檢查：12缺失，對應(yīng)唇側(cè)凹陷明顯。13全冠制備后形態(tài)，牙髓活力檢查正常。牙周條件尚可。CBCT檢查12區(qū)骨缺損嚴(yán)重，鄰牙根尖無異常。
12區(qū)域呈明顯骨凹陷
擬定種植同期SMARTBUILDER鈦網(wǎng)植骨，恢復(fù)牙槽嵴外形，改善軟組織形態(tài)。
術(shù)前局部。軟組織因骨缺損隨之凹陷，也帶來軟組織美學(xué)問題。
術(shù)前測量缺損范圍，選擇合適的鈦網(wǎng)尺寸，也預(yù)估植骨量。
術(shù)區(qū)切開要充分，保證鈦網(wǎng)就位。
翻瓣
骨缺損嚴(yán)重
清創(chuàng)，鄰牙刮治后。皮質(zhì)骨致密，血供較差。
制備血井，增加血供以外也增加骨粉與骨面的摩擦力。
血井制備完成
準(zhǔn)備定點(diǎn)
導(dǎo)向鉆確定軸向位置
以低速不加水提取自體骨
珍貴的“原裝骨”
清理窩洞后植入植體。
植體就位。部分植體暴露，唇側(cè)骨板菲薄。
選擇合適的SMARTBUILDER鈦網(wǎng)系統(tǒng)基樁
基樁就位
多余骨壁影像鈦網(wǎng)就位，修整。
SMARTBUILDER
試鈦網(wǎng)
局部微調(diào)，是鈦網(wǎng)均勻穩(wěn)定覆蓋植骨區(qū)。
先覆蓋自體骨，在加BIO-OSS骨粉，形成夾層植骨。
植骨充分，恢復(fù)牙槽嵴寬度并另有多余。
鈦網(wǎng)就位，保持骨粉松緊適度。
上ＣＯＶＥＲＣＡＰ固定鈦網(wǎng)
雙層蓋膜。再適當(dāng)補(bǔ)充骨粉。
減張縫合。
手術(shù)結(jié)束。
術(shù)后ＣＢＣＴ可見植骨充分，鈦網(wǎng)＋多層可吸收膜的雙重作用保證植骨的可靠性。
術(shù)后抗炎癥痛對癥治療。１３臨時冠修復(fù)，７－１０天拆線。
