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固定修復(fù)
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左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-03-08  
 病歷資料:

               患 者: 閆XX  女  48歲

 主 訴: 要求固定修復(fù)左下后牙

 現(xiàn)病史: 患者自述半年前左下后牙松動(dòng)明顯,影響咀嚼在外院拔除,今來(lái)我院要求固定牙修復(fù).

 既往史: 否認(rèn)系統(tǒng)病史,過(guò)敏史.

口內(nèi)檢查: 36 37缺失,牙槽豐滿度一般,牙槽粘膜無(wú)異常,對(duì)頜牙稍有伸長(zhǎng),鄰牙34 35烤瓷修復(fù)體無(wú)異常,牙周無(wú)紅腫.

      15 17 47烤瓷修復(fù)體未見(jiàn)異常,18 28伸長(zhǎng),近中鄰面食物嵌塞,無(wú)松動(dòng),無(wú)對(duì)頜牙,余牙未見(jiàn)異常.

CBCT示:36牙槽骨高度為11.5mm, 37牙槽骨高度為9.5mm.缺牙區(qū)骨密度良好.

                                      診斷:36 37牙列缺損

治療計(jì)劃:與患者溝通并簽知情況同意書:一.36 37種植修復(fù)(選用奧齒泰TSIII植體+氧化鋯全瓷冠),二.18 28建議拔除.

治療過(guò)程:

 圖1.   36區(qū)牙槽嵴較窄稍有凹陷,37區(qū)牙槽嵴寬度尚可,咬合間隙正常.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖2.   術(shù)前全景片示:36 37區(qū)骨密度良好,36骨高度11.5mm 37骨高度9.5mm,對(duì)頜牙稍有伸長(zhǎng)調(diào)磨過(guò)長(zhǎng)牙尖.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖3.   ?。茫拢茫允荆?6 37區(qū)牙槽骨高度,寬度情況.

 左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖4.    36區(qū)植入TSIII4.5*8.5植體,37區(qū)植入TSIII5.0*7植體.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖5.     36 37植體植入骨下1-2mm,置5.5*5愈合基臺(tái),間斷縫合.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖6.   術(shù)后CBCT片示:36牙槽嵴頂窄,植于骨下2mm, 37植于骨下1mm.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)


左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖7.   術(shù)后三個(gè)月后口內(nèi)情況:36 37區(qū)愈合基臺(tái)無(wú)松動(dòng),植體牙齦袖口良好.ISQ值均超85.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖8.    口內(nèi)置5.0轉(zhuǎn)移桿:硅橡膠取模,咬合記錄.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖9.    硅橡膠取模后印模情況:轉(zhuǎn)移桿陰模清晰,無(wú)氣泡.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖10.   轉(zhuǎn)移桿代入替代體印模內(nèi)就位:替代體就位后穩(wěn)定,灌模型.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖11.  ?。茫粒模茫粒拖到y(tǒng)制作個(gè)性化基臺(tái)

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖12.   個(gè)性化基臺(tái)代入模型情況:模型頰舌側(cè)觀.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖13.  ?。茫粒模茫粒脱趸喨晒诔善氛眨河坞x端種植聯(lián)冠修復(fù)體

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖14.   全瓷修復(fù)體代入模型情況:

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖15.   修復(fù)體代入模型咬合情況:

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖16.   修復(fù)體代入模型頰側(cè)情況:

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖17.   修復(fù)體代入模型舌側(cè)情況:

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖18.   個(gè)性化基臺(tái)代入口內(nèi)情況:30Ncm間斷加力三次.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖19.   個(gè)性化基臺(tái)就位后X片:基臺(tái)完全就位.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖20.   氧化鋯修復(fù)體代入口內(nèi)情況:就位密合,3M膠囊固定.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖20.   修復(fù)體代入口內(nèi)咬合情況:咬合關(guān)系良好.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

 圖21.   修復(fù)體就位固定后X片:修復(fù)體就位,邊緣密合.

左下后牙種植+氧化鋯全瓷冠修復(fù)

  
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