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偏移投照X片在根管治療中的重要性

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 發(fā)布時(shí)間: 2014-08-07  

      雖然在根管治療中X片只能提供一小部分輔助診斷治療的信息,但是高質(zhì)量的X片是非常有價(jià)值的,在根管治療中不但要有術(shù)前的正位片,更要有偏移角度投照的影像,尤其是在彎曲、鈣化、斷針、細(xì)小根管、C形根管、再治療等復(fù)雜的病例中更為重要。大量的根管治療失敗病例是由于不準(zhǔn)確、不全面、不清晰的X片造成的。

       現(xiàn)在的根管治療要求全程可視化,由于開(kāi)髓建立了直線入口在上橡皮障的情況下髓腔靠肉眼就能達(dá)到可視化,根管預(yù)備中根管情況在放大鏡或顯微鏡的幫助下也可達(dá)到可視化,根管充填后的充填情況、治療失敗病例的失敗原因分析以及再治療復(fù)雜程度分析的可視化就需要高質(zhì)量的X片來(lái)達(dá)到,要想了解根管的細(xì)小全面的情況就離不開(kāi)偏移投照的X片,數(shù)碼的X片可以更好的達(dá)到我們的要求,沖洗的膠片只能看大概情況,不能看到細(xì)節(jié)的。

     根管:其中一張X片看上去沒(méi)有的不見(jiàn)得沒(méi)有,只要有一張X片看上去有的一定有。

     充填:其中一張X片看上去充填好的不見(jiàn)得好,只要有一張X片顯示不嚴(yán)密的就一定不嚴(yán)密。

     評(píng)估:其中一張X片顯示沒(méi)問(wèn)題的不見(jiàn)得沒(méi)問(wèn)題,只要有一張X片顯示有問(wèn)題就一定有問(wèn)題。
偏移投照X片在根管治療中的重要性 趙廷旺

試主尖正位投照MB2未看到
偏移投照X片在根管治療中的重要性 趙廷旺

術(shù)后偏移投照顯示MB2

偏移投照X片在根管治療中的重要性 趙廷旺偏移投照X片在根管治療中的重要性 趙廷旺

正位投照顯示近中根管重疊                       偏移投照近中其中一根管有斷針                              
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 患者有不適癥狀正位投照 充尚可    顯微鏡下近中3根管          再治療后偏移投照

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正位投照根管重疊                  髓腔觀察明顯雙根管              術(shù)后偏移投照

偏移投照X片在根管治療中的重要性 趙廷旺

顯微鏡下髓腔觀察根管

       根管系統(tǒng)的復(fù)雜多變性在經(jīng)歷了大量的根管治療病例后就越發(fā)的有更多感受,尤其是當(dāng)你覺(jué)得治療的還可以的病例但有臨床癥狀或病變沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象,通過(guò)再治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在一定的不足,比如遺漏根管、斷針、長(zhǎng)度不準(zhǔn)確、穿孔、充填不嚴(yán)密等,日常診療中堅(jiān)持在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后正位和偏移投照同時(shí)查看會(huì)增加成功率和減少問(wèn)題的發(fā)生。

  
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