下來彎制過程的照片。如果大家有興趣,我會在以后的博客中用圖片介紹“妙”弓的彎制過程。而現(xiàn)在只能用完成圖片結(jié)合文字加以介紹,請見諒!
傳統(tǒng)的“妙”矯治是在方絲弓托槽系統(tǒng)上使用0.016*0.022英寸規(guī)格的不銹鋼方絲。隨著直絲弓矯治器的廣泛使用,發(fā)現(xiàn)直絲弓托槽使用“妙”矯治技術(shù)有一定
的局限性,具體表現(xiàn)在上切牙的轉(zhuǎn)矩增大。
那么如何在直絲弓托槽系統(tǒng)中使用“妙”弓呢?理論部分我已經(jīng)在前面的博客中已有初步介紹,請參考:
“妙”矯治結(jié)合直絲托槽的應(yīng)用探討一文。下面介紹直絲弓系統(tǒng)與傳統(tǒng)方絲弓系統(tǒng)中“妙”弓彎制的方法的差異與特點。
1,使用0.017X0.025英寸規(guī)格不銹鋼方絲與帶轉(zhuǎn)矩的弓絲成型器(-7°轉(zhuǎn)矩),弧度盡可能大,以便使第一個L曲的弧度與前牙弧度一致,避免刺激粘膜。傳統(tǒng)“妙”弓只要求弓絲成型器旋轉(zhuǎn)180°, 彎出前牙弧度即可。
2,無需彎制尖牙外展彎和側(cè)切牙內(nèi)收彎。
3,尖牙,前磨牙,及磨牙區(qū)無需彎制冠舌向的轉(zhuǎn)矩。弓絲水平部保持0°轉(zhuǎn)矩。而傳統(tǒng)“妙”弓L曲從尖牙區(qū)往后保持冠舌向3°轉(zhuǎn)矩,以適應(yīng)牙列的生理轉(zhuǎn)矩。
4,水平部弓形與標(biāo)準(zhǔn)弓形吻合,有條件者,或可制作特別弓形。而傳統(tǒng) “妙”弓從第一雙尖牙至磨牙區(qū)逐步內(nèi)收(每個曲3°),形成一近似橢圓的弓形。
5,由于直絲托槽系統(tǒng)與方絲托槽系統(tǒng)都對第二雙尖牙與第一磨牙的間的第一序列彎曲表達不夠充分,可以彎制該處的刺刀狀曲。也可以不彎。
6,從前牙段至后牙段的L曲逐步外展,以預(yù)防壓迫牙齦。方法是,從L曲的近中垂直部分開始外展,L曲彎制完成后在曲的遠中的垂直部分與水平部分消除轉(zhuǎn)矩。轉(zhuǎn)矩消除后方可彎制下一個曲。
7, 從第二個L曲開始,每個曲向上彎制3°的后傾,共15°,這樣形成后牙區(qū)7.5°后傾彎,前牙7.5°的轉(zhuǎn)矩。剛好與弓絲預(yù)置的-7°轉(zhuǎn)矩相互抵消。
8,不拘泥于傳統(tǒng)弓絲彎制的高度及長度數(shù)據(jù)。堅持兩個基本原則:不刺激頰粘膜,不壓迫牙齦。
下牙弓的彎制區(qū)別是不需要預(yù)置負(fù)轉(zhuǎn)矩。