患者、李xx、10歲。主訴：左側(cè)上前牙未換牙，前來(lái)就診。專(zhuān)科檢查：21完全內(nèi)傾，成反合關(guān)系。CBCT檢查：21腭側(cè)有一囊性陰影。內(nèi)含一顆 多生牙。診斷：多生牙含牙囊腫。處理：建議手術(shù)摘除含牙囊腫。然后正畸治療。患者同意手術(shù)方案，簽知情同意書(shū)。
手術(shù)過(guò)程：
1.術(shù)前的影像檢查：21根尖區(qū)有一囊性陰影，囊腔內(nèi)含有一多生牙。囊腔邊界清楚。
圖2.術(shù)前的CBCT影像檢查：
圖3.多生牙位于腭側(cè)，周?chē)⑶矣屑s紅棗大小的囊性陰影。囊腫已經(jīng)壓迫21內(nèi)傾，導(dǎo)致反合形成。
圖4.患兒的口內(nèi)照片：21完全內(nèi)傾，右上乳前牙未替換。
圖5.閉口位照片：左側(cè)前牙反合
圖6.腭側(cè)口內(nèi)像：CBCT檢查：囊腫位于腭側(cè)，21完全內(nèi)傾，幾乎沒(méi)有手術(shù)野.
圖7.局部浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)多給點(diǎn)劑量，因?yàn)槭中g(shù)從腭側(cè)進(jìn)路。
圖8.行腭側(cè)齦溝內(nèi)水平切口，通過(guò)口鏡反射做，有點(diǎn)力不從心。
圖9.翻瓣暴露腭側(cè)骨壁。觸診有乒乓感
圖10.去骨
圖11.可以看到囊腔內(nèi)的牙齒。
圖12.從囊腔內(nèi)取出的多生牙
圖13.刮除囊壁
圖14.縫合完畢后唇側(cè)觀
圖15.縫合完畢的腭側(cè)觀：
圖16.術(shù)后的根尖片。相鄰恒牙未傷及。
