患者來(lái)我院做正畸治療，需要拔除智齒38，因埋伏阻生轉(zhuǎn)診本科室。
患者的全景片
手術(shù)方法設(shè)計(jì)（分冠以及去骨的大概位置）
患者CT顯示神經(jīng)管的位置。距離神經(jīng)管位置尚可。2根
患者口內(nèi)照片。不能看到阻生牙，可見(jiàn)完全埋伏。
阻滯麻醉+局部。
手術(shù)切口的設(shè)計(jì)，應(yīng)該稍偏頰側(cè)。
手術(shù)切口過(guò)程。
手術(shù)附加切口。位置在37的偏近中，注意保護(hù)36，37之間的牙齦乳頭。
切開(kāi)后剝離，看不到牙冠，切遠(yuǎn)中骨板明顯。
用高速手機(jī)去除骨頭（因?yàn)槲覀儧](méi)有45°角手機(jī)）
去除的遠(yuǎn)中骨板及頰側(cè)骨板后方可看見(jiàn)牙冠一點(diǎn)點(diǎn)。
分冠。
分冠頰側(cè)觀。
去除的部分牙冠（是38的遠(yuǎn)中部分冠）
因?yàn)轭a側(cè)骨板較厚，阻力比較大且38的牙冠直徑比較大，遠(yuǎn)中部分被卡在37的外形高點(diǎn)以下。
再去除部分頰側(cè)骨板。
去除的38遠(yuǎn)中部分冠。
38近中部分冠
近中阻力解除，38牙冠去除后
近中阻力去除后，X線，很明顯的看到，近中阻力去除。
方向朝向近中。挺出牙根。
由于牙根斷面比較寬，還是比較難出來(lái)，后來(lái)38遠(yuǎn)中去除部分骨阻力。
最終牙根拔除
拔除后窩洞血運(yùn)比較豐富，很快血液充盈
拔除后的牙齒，已經(jīng)不完整了。
首先采集10ml患者的靜脈血，注入試管中，注滿后勿搖動(dòng)，立即放入Medifuge（Silfradent 意大利）離心加速機(jī)的轉(zhuǎn)筒中。設(shè)定制備CGF程序，旋轉(zhuǎn)12分鐘后，可見(jiàn)試管中分為三層（最上層為血清，中間纖維蛋白層，底層為紅細(xì)胞及血小板），將血清分離出來(lái)，并存儲(chǔ)在特定的存儲(chǔ)器皿中
離心好的CGF
從試管里面倒出來(lái)的CGF膜，看看像不像果凍
放在紗布里面擠干了，外觀。CGF作用的發(fā)揮有賴于其高濃度的各類生長(zhǎng)因子及纖維蛋白原所形成的纖維網(wǎng)狀支架。制備CGF過(guò)程中特殊的變速離心使得血小板被激活，其中的血小板α顆粒釋放出各種生長(zhǎng)因子，他們能促進(jìn)細(xì)胞增殖、基質(zhì)合成和血管生成，而纖維網(wǎng)狀支架又能支持生長(zhǎng)因子所誘導(dǎo)生成的新生組織。
放入拔牙窩洞里面。CGF具有促進(jìn)組織生長(zhǎng)和愈合能力，有利于所有再生組織的恢復(fù)。由于CGF的特殊結(jié)構(gòu)，使得其具有極強(qiáng)的可模制性
拔完收工。
