患者、王xx、男,17歲。主訴:牙齒排列不齊,要求治療。??茩z查:63乳牙滯留、22、23未萌出,cbct檢查:22牙冠畸形、過小牙,23高位埋伏阻生。正畸科治療計劃:拔除63、22,開窗正畸牽引23。患者同意治療方案,簽知情同意書,轉診外科,拔除63、22,并行23開窗術+托槽粘接。
治療過程:
圖1.術前的cbct影像檢查:23位于腭側、牙齒位置比較高。
圖2.全景片影像檢查:23牙冠的遠中還有一顆22畸形牙、及63滯留
圖3.冠向切面:23牙冠緊鄰21的牙根
圖4.縱剖面顯示23位于腭側
圖5.水平切面觀23位于腭側
圖6.口內(nèi)觀:63滯留、23未見萌出。
圖7. 腭側夜未見明顯的隆起
圖8. 24頰側浸潤麻醉
圖9. 21、22唇側浸潤麻醉
圖10.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
圖12.唇側齦溝內(nèi)水平切口
圖13.拔除63滯留多乳牙
圖14.翻袋形瓣、暴露22.
圖15.拔除畸形的22牙齒
圖16.翻腭側瓣、去骨、暴露23
圖17.暴露出來的23牙冠多遠中面
圖18.全酸蝕23牙面
圖19.光固化粘結劑
圖20.光固化粘接托槽
圖21.縫合