患者 男 57歲
主訴:右上后牙缺失要求修復(fù)
現(xiàn)病史:患者右上前牙松動(dòng),右上后牙缺失,要求固定修復(fù)
既往史:吸煙史,拔牙史,其他無異常
檢查:11、12、13Ⅲ度松動(dòng),牙齦退縮,根面暴露,14、15、16、17缺失,余牙不同程度牙齦退縮。
輔助檢查:ct示骨密度良好,11 12區(qū)域骨下有一水平向埋伏牙,15 16區(qū)域骨高度2.5-3mm,骨寬度6-9mm。
診斷:牙列缺損 牙周炎
治療計(jì)劃:11 12 13及埋伏牙拔除,同期上頜竇外提升手術(shù)及種植修復(fù)
治療過程如下:
局部浸潤(rùn)麻醉頰、腭側(cè)手術(shù)區(qū)域,拔除11、12、13.
設(shè)計(jì)斜橫切口,從牙槽嵴側(cè)翻開全厚瓣,搔刮牙槽窩內(nèi)肉芽組織,修整牙槽嵴頂。
小球鉆磨除埋伏牙頰側(cè)骨壁,牙挺挺出埋伏牙,清理拔牙窩
金剛砂球鉆制備橢圓形骨窗,遠(yuǎn)中邊緣延伸到上頜結(jié)節(jié),取下骨島,骨角和尖銳的邊緣打磨圓鈍,暴露上頜竇黏膜,分離提升上頜竇黏膜。
定位桿定位,擴(kuò)孔,備洞,bio-oss骨粉和CGF混合后充填竇腔
植入植體,骨島覆蓋上頜骨側(cè)壁骨窗
bio-guide屏障膜覆蓋側(cè)壁骨窗,牙槽嵴頂缺損部位植骨,嚴(yán)密縫合。