治療過程:
圖1.術(shù)前口內(nèi)像:上頜結(jié)節(jié)后份有一溢膿的瘺道,看不到28.
圖2.根尖片檢查:28遠中水平阻生,看不清28牙根與上頜竇的關(guān)系,建議拍全景片。
圖3.全景片影像檢查:28牙根似乎位于上頜竇內(nèi),拔除28要注意上頜竇瘺。
圖4.頰側(cè)局部無痛浸潤麻醉
圖5.腭側(cè)局部無痛浸潤麻醉
圖6.在上頜結(jié)節(jié)處做角形切口。
圖7.翻瓣、去骨、暴露28
圖8.去骨后,可見28的牙冠,牙冠合面朝向遠中水平。
圖9.徹底暴露28的牙冠和牙根
圖10. 28牙齒被完整取出來
圖11.取出來的28牙齒。
圖12.生理鹽水沖洗拔牙窩,徹底沖洗干凈牙槽窩內(nèi)膿性分泌物。
圖13.搔刮牙槽窩內(nèi)的肉芽組織。
圖14.縫合
圖15.術(shù)后拔除28的根尖片影像:27遠中根無損傷。
小貼士:
上頜阻生牙拔除方法與下頜阻生牙不同點 :視野差;難以直視;操作不便 上頜結(jié)節(jié)區(qū)骨質(zhì)疏松;去骨方便 上頜8與上頜竇相近 絕不能以劈牙去除骨阻力。