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正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

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 發(fā)布時間: 2016-07-12  
 

病例資料:

      患者、常xx、男、15歲,主訴:牙齒排列不齊,要求正畸治療。專科檢查:25口內(nèi)未見萌出,24與26鄰接正常,CBCT檢查:25腭側(cè)埋伏阻生,正畸科建議拔除25,患者家屬同意正畸治療方案,簽知情同意書。遂轉(zhuǎn)外科拔除埋伏的25.

手術(shù)過程:

圖1.術(shù)前口內(nèi)頰側(cè)觀:24與26鄰接正常,頰側(cè)黏膜平整、無隆起。

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖2.口內(nèi)腭側(cè)觀:24與26之間的腭側(cè)黏膜有輕微隆起

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖3.術(shù)前的CBCT檢查:全景片重建影像,25位于24與26牙根的中1/3處。

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖4.CBCT三維影像顯示:25位于24與26之間的腭側(cè)

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖5.頰側(cè)局部無痛浸潤麻醉

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖6.腭側(cè)局部無痛浸潤麻醉

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖7.11號刀片行23至26遠(yuǎn)中的齦溝內(nèi)水平切口,不建議在腭側(cè)做垂直附加切口

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖8.換用12號刀片切開腭側(cè)牙齦

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖9.自23近中翻瓣中至26的遠(yuǎn)中,形成一個袋形口,暴露腭側(cè)骨面

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖11.小骨鑿去骨、露出25一小牙面

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖12.翻瓣后形成的袋形切口

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖13.骨鑿去骨后,用微創(chuàng)牙挺挺松25.

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖14.25的牙冠被挺松至齦緣處

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

圖15.順利拔除25,然后行頰側(cè)與腭側(cè)雙乳頭懸吊縫合,手術(shù)完畢

正畸微創(chuàng)拔除上頜埋伏前磨牙

小貼士:

暑假期間、各種正畸需要拔除的前磨牙較多,如何面對未成年孩子的拔牙問題,筆者認(rèn)為要做好以下幾點:

1.盡量采用無痛麻醉

2.手術(shù)采用微創(chuàng)、降低拔牙術(shù)后的不適程度

3.拔牙后建議局部冷敷

4.拔牙前不宜空腹、保證充足睡眠

5.加強責(zé)任心、核對好牙位、防止拔錯牙

  
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