治療過程:
圖1.患者11與21之間有一多生牙、53滯留、13未見萌出、11松動Ⅰ度
圖2. CBCT檢查:13橫位埋伏阻生、導(dǎo)致11牙根吸收約1/2.
圖3.CBCT的影像檢查資料:矢狀面13牙冠壓迫11牙根吸收約1/2,并且確定13牙冠靠近唇側(cè),手術(shù)入路定在唇側(cè)
圖4. 冠狀面檢查情況 :
圖5.三維重建影像:
圖6.局部無痛麻醉、行唇側(cè)弧形切口
圖7.高速渦輪機去骨
圖7暴露埋伏的13牙冠
圖8.高速牙鉆橫斷13牙冠。比哦那個用牙挺分別挺出牙冠和牙根
圖9.取出牙冠
圖10.取出13牙齒后的拔牙創(chuàng)面
圖11.在13的牙槽窩內(nèi)放置膠原蛋白海綿
圖12.縫合創(chuàng)口
臨床心得: 不忘初心、方得始終
1.兩例患者。均可以通過正畸的方式牽引13到正常位置、患者可能因為療程長、費用大、以及牽引過程中可能出現(xiàn)的牽引不到位的諸多因素。而選擇了拔除兩顆尖牙。
2.術(shù)前的準確定位是微創(chuàng)拔除阻生埋伏尖牙的基礎(chǔ)和前提。
3.術(shù)中兩顆尖牙均采用分牙的方式來減少去骨,從而大大降低了術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。