臨床上我們會(huì)見(jiàn)到不少完成根管治療后需冠修復(fù)時(shí)，涉及到鄰牙的鄰面也有齲壞，這兩個(gè)案例是5月份遇到并完成的患者。
案例一
簡(jiǎn)單介紹下患者的基本資料
主訴：右下后牙疼痛一周
口腔病史：右下后牙長(zhǎng)期冷熱酸痛，偶夜間疼痛，一周前加重故前來(lái)求診。
既往史 ：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及過(guò)敏史。
口腔檢查：46近中鄰合面齲壞，近遠(yuǎn)中向?yàn)橐晃⑿×押郏担?），探（+），冷測(cè)試與同名牙對(duì)比為敏感。45遠(yuǎn)中鄰合面齲壞，叩（+ --），探（+）。16近中鄰合面齲壞，叩（-），探（+）。全口口腔衛(wèi)生較差，牙石（+），牙齦微紅。X線可見(jiàn)46齲壞已累及牙髓，根尖無(wú)明顯異常。
診斷：1.46慢性牙髓炎，隱裂 2. 45 16鄰合面齲 3. 牙齦炎
治療計(jì)劃：1.46RCT+纖維樁+全冠修復(fù) 2. 45 16充填 3.全口潔治
說(shuō)點(diǎn)題外話，此案例首診醫(yī)生不是我，患者在外打工，由于在家逗留時(shí)間較短暫，于是我便幫他做了一次性根管治療。
開(kāi)始時(shí)的一些數(shù)碼照片沒(méi)有存，不知搞哪里去了。
上合16補(bǔ)好，我對(duì)于形態(tài)不大敏感，所以一般補(bǔ)的牙外形很一般。
對(duì)于后牙的比色，一般我就沒(méi)用灰色背景板，而且一般做的二氧化鋯牙基本不上飾瓷，都做整體全鋯切割。
用的DMG自己做的臨時(shí)牙，方便快捷，不好的就是這個(gè)材料比較脆。
這個(gè)就是一普通的國(guó)產(chǎn)二氧化鋯牙，無(wú)飾瓷全鋯牙，顏色比較死板一點(diǎn)，但在于后牙個(gè)人覺(jué)得可以了。
案例二
主訴：右下后牙疼痛多天
口腔病史：左下后牙長(zhǎng)期吃東西不適，冷熱刺激痛，偶有夜間疼痛史，一周前逐漸加重，故今來(lái)求診。
既往史 ：否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病及過(guò)敏史。
口腔檢查：35鄰合面齲壞，叩（+），探（+），冷測(cè)試與同名牙對(duì)比為敏感，牙齦微紅。36近中鄰面齲壞，無(wú)明顯陽(yáng)性體征。37遠(yuǎn)中鄰合面齲壞，叩（+），探（+），牙齦發(fā)紅。38近中鄰合面齲壞，叩（++），探（+），Ⅰ°松動(dòng)，牙齦微紅。全口口腔衛(wèi)生較差，牙石（++），牙齦發(fā)紅。X線見(jiàn)35見(jiàn)牙冠低密度影像累及牙髓，牙周間隙增寬。36 37 38 牙周間隙不同程度增寬。
診斷：1.35 37 38 慢性牙髓炎 2.36鄰合面齲 慢性牙髓炎？ 3.牙齦炎
治療計(jì)劃：1.35 37 RCT +必要時(shí)纖維樁+全冠修復(fù) 2. 38拔除 3.36充填，必要時(shí)RCT 4.全口潔治
同樣是后牙比色就不上灰色背景板，補(bǔ)牙也很一般。
還是用DMG自己做的臨時(shí)牙。
無(wú)飾瓷全鋯牙
戴修復(fù)體的前兩天才洗的牙，這個(gè)真心沒(méi)辦法，患者不太想洗牙。
