精密附著體和套筒冠是口腔修復中的一種修復方式,需要醫(yī)生掌握一定技能后才能熟練操作得好的。屬于比較復雜的一種修復方式。
患者很年輕,只有 三十幾歲,由于長時間的不注意牙齒的健康,牙齒缺失的情況比較嚴重,來找到我要求更進一步的治療。
患者下頜牙齒的狀況,只剩下七顆牙齒其中還有一顆傾斜的智齒
上頜前牙缺失左上1、2由于長時間沒有鑲牙出現了唇側的牙槽脊的萎縮,而且右上中切牙向左側傾斜導致缺牙間隙比較小牙齒的嚴重伸長,導致牙齒的一定的松動
x 線顯示牙槽骨的狀況
修復設計: 由于患者下頜只剩下六顆牙齒了,而且牙周有一定的問題,建議患者能夠選擇種植修復效果會更好,但是患者由于經濟方面的原因,對于多顆牙齒的種植實在接受不了,但是太年輕,對活動義齒帶卡環(huán)的義齒也不能夠接受,想要既能解決問題又要少花錢的方式來解決不能吃飯的問題和美觀的問題。
患者修復存在難點:1,前牙中線偏,唇側骨吸收,解決起來有難度
2. 左上67 缺失,上頜竇很大,上頜竇底僅有一層骨皮質支撐,種植修復存在難點,而且費用較高
3. 下頜固定修復基牙太少,承受力量太大,會很冒險,種植修復骨量充足,但是患者經濟原因還是等幾年有錢的時候再做考慮治療。
修復設計: 1.上頜3-5固定聯橋,遠端67附著體修復,解決左側的咬合問題
2. 下頜套筒冠修復,整體牙周夾板修復,
下頜義齒照
下頜粘接后照片
上頜 義齒鏡面照,糾正中線的同時,改變前牙的排列,達到美學的效果
上頜就位后合面照
修復后照片,美學方面由于牙根部分會暴露金屬頸圈,但是在下頜不是很明顯
側面照
修復后正面觀
在中線上較大可能的糾正了患者的中線,改變了患者的美觀,咀嚼方面兩側都可吃東西,但是還是會以右側為主,畢竟右側都有患者的牙齒,左側是游離缺失,咀嚼效率要差一些,總體來說患者還是很滿意的。