患者13歲,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療前牙反合已經(jīng)正常,只有左上3尖牙埋伏
手術(shù)切開(kāi),去除上部牙槽骨暴露出來(lái)牙尖,可以看到尖牙緊緊壓在側(cè)切牙根尖唇面上。
粘上舌側(cè)扣用結(jié)扎絲附弓結(jié)扎
幾天過(guò)后病人向我反應(yīng)側(cè)切牙壓痛松動(dòng)
我考慮一下應(yīng)該是尖牙牙冠壓迫壓迫側(cè)切牙的根尖部導(dǎo)致的疼痛和松動(dòng)考慮到如果能像種植支抗,水平方向或者向唇側(cè)牽引移動(dòng),可以有效避免垂直方向牽引力壓迫側(cè)切牙根尖部,所以我和病人溝通了一下,建議采用種植支抗,但是病人不想增加費(fèi)用。
那好吧還是采用輔弓增加支抗,經(jīng)濟(jì)適用,也便與操作,0.8不銹鋼絲彎制,進(jìn)行熱處理,增加其彈力。
結(jié)扎固定全景片
牽引了三四個(gè)月尖牙終于長(zhǎng)出來(lái)了,也遠(yuǎn)離了側(cè)切牙
當(dāng)尖牙到達(dá)了指定位置后,又采用了主弓絲和附弓絲,主弓絲采用了不銹鋼絲方絲,有效的避免了反作用力引起相鄰的牙齒出現(xiàn)小開(kāi)合, 維護(hù)牙弓形態(tài)。
主弓絲和輔弓絲的結(jié)合使用,可以有效避免出現(xiàn)小開(kāi)合,同志們一定要注意啊!
一個(gè)月后尖牙下來(lái)很多,
加上垂直牽引,尖牙下來(lái)的更快了
14歲,牙齒嚴(yán)重?fù)頂D,上頜兩個(gè)尖牙在側(cè)切牙唇側(cè)
采用細(xì)絲排齊,8字結(jié)扎控制尖牙,此時(shí)如果直接拉尖牙,勢(shì)必導(dǎo)致上頜磨牙近中移動(dòng),更何況磨牙本來(lái)就是遠(yuǎn)中關(guān)系,需要強(qiáng)支抗。
全景片
幾個(gè)月后,換上不銹鋼方絲,側(cè)切牙遠(yuǎn)中彎制了一個(gè)內(nèi)展彎,避免了尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)時(shí)與弓絲形成頜干擾
考慮了一下沒(méi)有采用其他輔助裝置和種植支抗,還是采用輔弓增加支抗,經(jīng)濟(jì)適用,也便與操作,0.8不銹鋼絲彎制,進(jìn)行熱處理,增加其彈力。
結(jié)扎固定后開(kāi)始牽引尖牙向遠(yuǎn)中,
兩個(gè)月后效果還是比較明顯的。
自制輔弓可以根據(jù)不同的病例調(diào)整,可以有效減少磨牙支抗的消耗,簡(jiǎn)化正畸療程,簡(jiǎn)單實(shí)用,不需要增加醫(yī)療成本。所以向大家推薦使用。