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愛折騰的中切牙------附四個病例

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 發(fā)布時間: 2016-03-15  
 

病例1


患者,女,13歲,牙列不齊,求治


檢查,21埋伏側(cè)位阻生,35阻生埋伏,牙列二度擁擠。

診斷,安氏1類  21,35阻生埋伏


治療計(jì)劃;

MBT自鎖直絲弓矯治,排齊牙列,擴(kuò)展間隙,開窗助萌,調(diào)整咬合關(guān)系







愛折騰的中切牙------附四個病例

直面觀,21缺失

愛折騰的中切牙------附四個病例

全景片顯示21阻生,但萌出方向和扭轉(zhuǎn)情況不清晰

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CBCT顯示21倒置阻生

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排齊牙齒愛折騰的中切牙------附四個病例

推簧打開間隙,為以后21導(dǎo)萌留出足夠空間愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例開窗,橡皮鏈拉出愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例

雖然采用的是方絲,反作用力使11、22出現(xiàn)小開合,馬上放入輔弓,以控制整體牙列形態(tài)愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例 愛折騰的中切牙------附四個病例

經(jīng)過一年多的牽引,效果明顯,成功指日可待





病例2



患者男13歲

主訴   換牙后前牙未萌出求診




愛折騰的中切牙------附四個病例


全景片顯示中切牙埋伏,但是具體位置還是不放心。還是來張CT看看吧。




愛折騰的中切牙------附四個病例

看到cTD第一感覺,天啊,什么情況,牙根跑到骨頭外面了,

愛折騰的中切牙------附四個病例

冷靜下來考慮了一下,還是正畸治療,調(diào)整咬合后拔除埋伏中切牙,種植修復(fù)吧。




采用的是3翼自絲弓托槽

愛折騰的中切牙------附四個病例2個月后尖牙整齊了不少,

,愛折騰的中切牙------附四個病例

中切牙的位置慢慢出來了,

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位置推的可以了

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(右上側(cè)切牙托槽180°旋轉(zhuǎn)粘貼是為了增加根唇向負(fù)轉(zhuǎn)矩)下頜也放上了托槽,調(diào)整上下咬合。愛折騰的中切牙------附四個病例

看看cT,下定決心,拔吧。

愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例看到拔除的牙齒,確實(shí)很個性。愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例







病例3



 患者女,9歲,主訴上中切牙三年未萌出,求診


 檢查全景曲面段景片顯示中切牙倒置埋伏


治療方案   手術(shù)切開助萌,正畸治療



愛折騰的中切牙------附四個病例                                                                                                                                                           

 手術(shù)切開后發(fā)現(xiàn)牙齒倒置,暴露出來的是腭側(cè)面,然后在腭側(cè)粘結(jié)舌側(cè)扣,兩個月之后下來了好多,



愛折騰的中切牙------附四個病例

又過了兩個月將舌側(cè)扣去除在牙齒的唇面粘托槽一周

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                                                      病例4



 患者    男  14歲   

主訴:前牙少一顆牙齒

檢查:曲面斷層片顯示左上中切牙埋伏,中切牙切端可見一多生牙






愛折騰的中切牙------附四個病例愛折騰的中切牙------附四個病例手術(shù)切開拔除多生牙,發(fā)現(xiàn)是兩顆多生牙而不是一顆愛折騰的中切牙------附四個病例

拔出的多生牙

愛折騰的中切牙------附四個病例

切開黏膜后,拔出多生牙,去除部分牙槽骨,直接在中切牙切端粘接托槽,放結(jié)扎絲,作為牽引力源愛折騰的中切牙------附四個病例

縫合,可以看到暴露出來的牽引裝置和結(jié)扎絲

愛折騰的中切牙------附四個病例

一周后,放入直絲弓托槽,開始正畸治療,愛折騰的中切牙------附四個病例

矯治中切牙埋伏,我們一直在路上。。。。。。。

  
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