病例1
患者,女,13歲,牙列不齊,求治
檢查,21埋伏側(cè)位阻生,35阻生埋伏,牙列二度擁擠。
診斷,安氏1類 21,35阻生埋伏
治療計(jì)劃;
MBT自鎖直絲弓矯治,排齊牙列,擴(kuò)展間隙,開窗助萌,調(diào)整咬合關(guān)系
直面觀,21缺失
全景片顯示21阻生,但萌出方向和扭轉(zhuǎn)情況不清晰
CBCT顯示21倒置阻生
排齊牙齒
推簧打開間隙,為以后21導(dǎo)萌留出足夠空間開窗,橡皮鏈拉出
雖然采用的是方絲,反作用力使11、22出現(xiàn)小開合,馬上放入輔弓,以控制整體牙列形態(tài)
經(jīng)過一年多的牽引,效果明顯,成功指日可待
病例2
患者男13歲
主訴 換牙后前牙未萌出求診
全景片顯示中切牙埋伏,但是具體位置還是不放心。還是來張CT看看吧。
看到cTD第一感覺,天啊,什么情況,牙根跑到骨頭外面了,
冷靜下來考慮了一下,還是正畸治療,調(diào)整咬合后拔除埋伏中切牙,種植修復(fù)吧。
采用的是3翼自絲弓托槽
2個月后尖牙整齊了不少,
,
中切牙的位置慢慢出來了,
位置推的可以了
(右上側(cè)切牙托槽180°旋轉(zhuǎn)粘貼是為了增加根唇向負(fù)轉(zhuǎn)矩)下頜也放上了托槽,調(diào)整上下咬合。
看看cT,下定決心,拔吧。
看到拔除的牙齒,確實(shí)很個性。
病例3
患者女,9歲,主訴上中切牙三年未萌出,求診
檢查全景曲面段景片顯示中切牙倒置埋伏
治療方案 手術(shù)切開助萌,正畸治療
手術(shù)切開后發(fā)現(xiàn)牙齒倒置,暴露出來的是腭側(cè)面,然后在腭側(cè)粘結(jié)舌側(cè)扣,兩個月之后下來了好多,
又過了兩個月將舌側(cè)扣去除在牙齒的唇面粘托槽一周
經(jīng)過一年的牽引終于排齊了
病例4
患者 男 14歲
主訴:前牙少一顆牙齒
檢查:曲面斷層片顯示左上中切牙埋伏,中切牙切端可見一多生牙
手術(shù)切開拔除多生牙,發(fā)現(xiàn)是兩顆多生牙而不是一顆
拔出的多生牙
切開黏膜后,拔出多生牙,去除部分牙槽骨,直接在中切牙切端粘接托槽,放結(jié)扎絲,作為牽引力源
縫合,可以看到暴露出來的牽引裝置和結(jié)扎絲
一周后,放入直絲弓托槽,開始正畸治療,
矯治中切牙埋伏,我們一直在路上。。。。。。。