仿真制作是我們進行美學修復(fù)的一種常用手段,美源于自然。關(guān)于仿真修復(fù)我們可以從兩個方面來討論,顏色和形態(tài),對于個別前牙修復(fù),顏色尤為重要。
天然牙的顏色非常豐富,記得曾經(jīng)有人說過,世界上找不到兩片相同的樹葉,也沒有兩顆一樣的牙齒。無論你的技術(shù)有多高,也無法完全還原一顆破損的牙齒。這句話告訴我們要知道愛護牙齒,要樹立微創(chuàng)修復(fù)的理念,從美學角度出發(fā),他強調(diào)了牙齒的個性美,但我們進行美學仿真修復(fù),既要重視個性又要發(fā)掘共性,也就是找到它的規(guī)律性,這樣就可以把一個復(fù)雜的顏色模仿變得容易控制。
下面我把所了解的一些關(guān)于顏色修復(fù)的規(guī)律介紹給大家,由于時間關(guān)系,整理的還不夠完善,希望大家多提寶貴意見。
假如我們正在進行個別前牙的修復(fù),關(guān)于比色,不管的它參照的天然牙顏色有多復(fù)雜,都有一個基色(很多朋友會用五分法、九分法、希望把顏色比的更為細致,筆者并不贊同采用)。確定基色我推薦使用3D比色板,這種方法較大的優(yōu)點就是把明度選擇放在最重要的位置,從1-——5,明度逐漸變暗,因為人類的視覺細胞對牙齒明度變化所帶來的影響更為敏感,有時色相、飽和度的誤差還可以接受,而明度的差異在個別牙的修復(fù)中會特別明顯。
很多醫(yī)生對3D比色板的使用還不習慣,常出現(xiàn)一些問題,比如明度選擇錯誤,色相不知道是偏紅還是偏黃等等,這需要一段時間練習,其實天然牙明度變化是有一定規(guī)律,年齡越大明度就越低:
20歲左右:明度以2、3為主,其實1比較少見。
30歲——40歲:明度以3為主,4少見,2更少見。
40歲以上:3、4為主。
5一般出現(xiàn)于四環(huán)素牙。
如果一個40歲左右的中年人你的比色為2M2,那你一定要拿出3系的比色板好好對照一下看看有沒有選錯。
色相是紅(R)是黃(L)還是中性(M)?飽和度是多少,很對醫(yī)生也校不準,沒關(guān)系,我們還可以尋求技師的幫助,用一個高清的相機把顏色接近的比色板與天然牙的對比照拍下來,由技師幫助分析判斷。
上面內(nèi)容就是明確基色的方法,基色做準確了,這個修復(fù)的顏色就不算失敗,但這還不是仿真修復(fù),因為天然牙上有很多個性特征沒有體現(xiàn)出來,就好比一個人我們把他的個性特征描繪的越詳細,越準確,我們就越容易判斷。所以仿真修復(fù)的第二個方法就是較大程度的收集個性化特征。雖然說是個性特征,但也是有規(guī)律可尋的。
規(guī)律一:天然牙表面常常出現(xiàn)一些光帶,你要仔細觀察,這些光帶數(shù)量不一,寬窄不一,明亮度也不一致,正是這些光帶與基色形成了對比,讓天然牙的顏色變得生動活潑。
我們要仔細觀察,觀察到后用相機清晰記錄下來,這些光帶可來自不同層次,我們技師可以用相應(yīng)的效果瓷進行還原。
規(guī)律二:乳光效果,天然牙的切端、邊緣嵴等處會有一些乳光效果,范圍不一,顏色常有灰色、琥珀色、白色、藍色等。
這些信息我們也要通過照片傳遞給技師。
在一些美白病例,我們可以加些乳光效果增加其透明感。
還有一些規(guī)律,如氟斑,隱裂,這些雖然能增加真實感,但不是美容手段,可酌情使用,這里不加陳述。
下面我們來總結(jié)一下,對于一個個別牙的美學修復(fù),我們醫(yī)生要做的兩項工作:
一:盡量準確的選定基色,可以多比幾次,并尋求技師的幫助。
二:盡量多采集個性特征:光帶、乳光。
以上的工作我們都要借助高清照片,很多醫(yī)生問過我:我拍的照片合格嗎?如果你拍的照片能夠反映上述顏色特征就可以。
那么這些顏色特征靠什么還原,那就是技師的工作,選一個高水平的技師合作,這是必要的條件。