上圖大家看到的14，15感覺(jué)還好，臨床牙冠有點(diǎn)短，做個(gè)冠延長(zhǎng)后期修復(fù)就好。病人初診自述一年前外院治療結(jié)束一周出現(xiàn)劇烈疼痛，再次就診后處理效果不佳，反復(fù)治療多次療程延續(xù)數(shù)月后仍有不適，修復(fù)體也因持續(xù)不適未能制作。
臨床檢查14叩痛明顯，15略有不適，無(wú)自發(fā)痛。
全景片示根尖區(qū)高密度影像，結(jié)合病史，考慮超充，并在后續(xù)治療時(shí)未完全取出充填物。持續(xù)性的根尖刺激使患牙遷延不愈。
CT成像可更明確（15區(qū)），另外詢問(wèn)病史，該患于十余年前行上頜竇手術(shù)。
14區(qū)牙槽骨吸收，形成骨開(kāi)窗。
擬定計(jì)劃：
根管再治療---術(shù)前準(zhǔn)備和檢查---根尖切除（可能植骨）---延期修復(fù)。
術(shù)前CT（再治療結(jié)束）
術(shù)前CT（再治療結(jié)束）
術(shù)前CT（再治療結(jié)束）
術(shù)前影像學(xué)測(cè)量。根尖相距較近，去骨盡可能保留自體骨。
另外術(shù)式的選擇擬定翻瓣后去骨根切。
