肩臺邊緣完成線的聲波修整
———牙體預備中軟組織保護的細節(jié)考量
牙體預備的質量與最終修復體的長期效果息息相關,這已經(jīng)是我們眾多口腔修復醫(yī)生高度認同的一個結論了。而在整個牙體預備過程中,與軸面預備、合面預備相比,肩臺區(qū)的預備成形則既是一個重點,又是一個難點。重要是在于肩臺所在區(qū)域是修復體邊緣、牙體組織、牙周組織三者交界的一個區(qū)域。此區(qū)域是復雜的口腔內環(huán)境與修復體下失去釉質保護的牙體組織相連接的一個重要“界面”?!敖缑妗?就意味著有細菌的入侵,粘結劑的溶解等問題產(chǎn)生的可能。同時此區(qū)域與牙齦組織相鄰,齦溝內細菌的聚集、附著,則意味著軟組織的健康會面臨著威脅。說肩臺區(qū)預備是一個難點,則在于我們想預備出一定深度、一定寬度、合適形態(tài)、合適光滑度的肩臺,這一目標其實是很難實現(xiàn)的。對多數(shù)臨床醫(yī)生來講,想要避免顧此失彼,并不是一件容易的事,其對操作者術前對病例設計的合理性、操作中對器械的了解和掌控程度都提出了很高的要求。
常規(guī)肩臺制備時牙齦容易損傷
聲波預備器械
33肩臺部位聲波震蕩預備前
33聲波器械操作中
33肩臺聲波震蕩預備修整后,雖然肩臺修正后位于齦下,但牙齦無損傷