患者、姚xx、男、17歲，主訴：牙齒不齊，要求矯治。正畸專科檢查：53、63滯留，13、23未見萌出，唇腭側均不能捫及明顯隆起，cbct檢查：13、23高位埋伏阻生，13、23牙冠均位于腭側。正畸治療建議：（1）13、23開窗＋正畸牽引（2）拔除53、63。轉診口外，術前與患者家屬充分溝通、簽術前知情同意書。
治療過程：
圖1.右側上頜13cbct檢查：牙冠位于腭側、牙根接近上頜竇
圖2.cbct檢查：23牙冠位于腭側，提示開窗的手術近路選擇在腭側
圖3.口內觀：53、63滯留，13、23未見萌出
圖4.腭側觀：上顎平整、無明顯隆起，cbct準確定位13、23位于腭側
圖5.行腭側齦溝內的水平切口
圖6.切口從13腭側至23腭側。
圖7.翻13腭側至23腭側瓣、暴露腭側骨面
圖8.弧形骨鑿去骨、初步找到13、23牙冠點
圖9.初步顯露13牙冠
圖10.球鉆修整23牙冠周圍骨質
圖11.球鉆修整13周圍骨質
圖12.修整完成后的13、23牙冠暴露情況
圖13.光固化粘接23托槽
圖14.分別在13、23牙冠上粘接帶有橡皮鏈的托槽
圖15.拔除63乳牙
圖16.分別拔除53、63后，縫合腭側黏膜瓣，橡皮鏈從牙槽嵴頂穿出。
圖17.縫合完成的唇面觀，橡皮鏈從牙槽嵴頂穿出。
