患者、張ｘｘ、女、２３歲。主訴：左側(cè)上前牙牙齦反復(fù)溢膿三年。專科檢查：22唇側(cè)牙齦有一膿瘺，捫診溢膿。叩診（+），牙冠未見(jiàn)明顯變色，舌側(cè)有一深溝，探針可以勾住。并有一開(kāi)髓孔。CBCT檢查：22根尖區(qū)廣泛骨質(zhì)破壞，唇、腭側(cè)骨板均缺失，陰影波及到21根尖。根管內(nèi)有少許散在的致密影。疑為根充物。診斷：22根尖囊腫。處理建議：1、行21、22根管治療。2.行根尖囊腫摘除術(shù)+MTA根尖倒充填術(shù)?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書(shū)。
治療過(guò)程：
圖1.術(shù)前的CBCT檢查影像：
圖2.術(shù)前發(fā)現(xiàn)根尖病變波及到21根尖區(qū)
圖3.縱向切面顯示22唇、腭側(cè)骨板完全消失。
圖4.水平向切面顯示22近中完全骨壁缺失。
圖5.術(shù)前的根尖片影像檢查：22根管內(nèi)有散在的致密充填物。
圖6.根管治療過(guò)程中的21、22試尖.
