病例資料:
患者、女、12歲,主訴:牙齒不整齊,要求正畸治療。??茩z查:75滯留,全景片:35低位埋伏阻生,牙冠周圍有牙囊影,牙根未發(fā)育完成,正畸科建議:(1)拔除73,(2)35開窗、囊腫減壓術(shù),讓其自行萌出、后期考慮正畸治療?;颊咄庵委煼桨?,簽知情同意書。
治療過程:
圖1.全景片影像檢查:75滯留、35牙冠周圍有牙囊影,牙根接近下頜骨邊緣。
圖2.局部影像放大、35位于75的牙根正下方、牙根未發(fā)育完成,有向上萌出的動力,建議拔除75,并去除35萌出通道上的骨質(zhì)。
圖3.口內(nèi)觀:75滯留,35未見萌出,75無松動。
圖4.注射區(qū)涂布表麻膏
圖5.行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
圖6.分離75牙齦
圖7.鉗拔法拔除75
圖8.拔除的75,牙根未見明顯吸收。
圖9. 75的牙槽間隔完整無缺,探不到35的牙冠。
圖10.高速渦輪鉆去除75的牙槽間隔、并去除35冠方的囊壁。
圖11.生理鹽水沖洗骨腔
圖11. 去骨后的75牙槽窩形狀
圖12.去除冠部囊壁的35牙冠的合面
圖13. 75牙槽窩內(nèi)填塞碘仿紗條
圖14.術(shù)后根尖片:去骨后的路徑可以滿足35的正常萌出、定期復(fù)查、觀察其萌出情況。
小貼士:
對于恒牙到正常年齡尚未萌出的,一定要及時去醫(yī)院做檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療,只有這樣,才能較大可能的保留每一顆天然恒牙,讓牙齒伴隨 自己一生。