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前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-07-15  
 

病例資料:

  患者、杜xx、11歲、男。主訴:上前牙長歪,乳牙為脫落。??茩z查:11唇側(cè)高位萌出,乳Ⅰ未脫落,牙冠輕度變色,不松動(dòng)。x光片檢查:11和21之間有三顆多生牙。CBCT檢查:11的腭側(cè)有兩顆正位多生牙,21的腭側(cè)有一顆倒置多生牙。診斷:埋伏多生牙+乳Ⅰ滯留。處理:同患者協(xié)商,建議拔除多生牙和滯留乳Ⅰ?;颊咄庵委煼桨?,簽知情同意書。

治療過程:

圖1.術(shù)前的口內(nèi)根尖片,11區(qū)域兩顆多生牙疊羅漢。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖2.術(shù)前的CBCT檢查,多生牙在腭側(cè)

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖3.術(shù)前口內(nèi)觀,11唇側(cè)高位萌出,右上乳Ⅰ未脫落。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖4.  分別唇、腭側(cè)局部麻醉

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖5.行腭側(cè) 齦溝內(nèi)水平切口

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖6.翻瓣、去骨、暴露11區(qū)域的一顆多生牙

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖7.拔除11腭側(cè)靠近牙齦緣的多生牙

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖8.  繼續(xù)去骨暴露拔除多生牙下方的另一顆深部多生牙,并拔除。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除


圖10.暴露21側(cè)的多生牙牙根,牙根在11和21之間。牙冠在21的腭側(cè)。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖11.把21區(qū)域的倒置多生牙的牙根從唇側(cè)推向腭側(cè)再拔除。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖12.拔除的21腭側(cè)倒置多生牙。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除


圖14.拔除的三顆多生牙及滯留的乳Ⅰ。

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

圖15. 縫合

前牙區(qū)多顆埋伏牙的拔除

     多生牙好發(fā)于前牙區(qū),一般1~2顆較為常見,三顆不多見。前牙區(qū)多生牙原則上一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早拔除,以便恒牙的正常萌出。但多生牙拔除要注意恒牙的保護(hù)。

  
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