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正畸所帶來的面型變化

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 發(fā)布時間: 2016-05-22  

  女 ,25歲,主訴前牙前突,I類骨型,雙頜前突,右側(cè)磨牙近中關(guān)系,左側(cè)磨牙中性,減數(shù)

  15 24 34 44 后直絲弓技術(shù),固定矯治23個月,矯治后面型改善明顯,咬合關(guān)系理想。

  一般信息 女,25歲,主訴要求內(nèi)收前牙

  臨床檢查 口內(nèi):上下牙弓前突,上下牙列擁擠,下前牙唇向明顯,36合面大面積齲壞,牙結(jié)石II度,

  口外:凸面型,開唇露齒,唇肌松弛,下頜開閉口運動無異常,關(guān)節(jié)區(qū)無彈響,雙側(cè)耳屏無壓痛

  X線片示 上下前牙唇傾明顯,18 28 38 48 存,36齲壞已至牙髓

  病史及家族史  無特殊

  診斷

  面型:凸面型

  骨型:I類

  牙型:安氏III類

  患者存在問題:上下牙弓前突

  上下牙列稍擁擠

  上頜中線右偏2mm

  36牙髓炎 合面大面積齲壞

  治療設(shè)計

  1:潔牙及口腔衛(wèi)生宣教

  2:完善36牙體牙髓治療,臨時冠修復(fù)待矯治結(jié)束后永久修復(fù)

  3:拔除15 24 34 44后直絲弓技術(shù)

  4:先圓絲內(nèi)收前牙后方絲控根再行內(nèi)收

  5:唇肌訓(xùn)練

  矯治過程:拔除15 24 34 44后初步排齊牙列,上頜7-7粘結(jié)增加后牙支抗,下頜16不銹鋼園絲閉合曲輕力直立

  下前牙,待上下前牙直立后換用19*25不銹鋼方絲控根內(nèi)收上下前牙,歷時23個月,上頜Hawley保持器+下頜

  舌側(cè)固定保持器

  分析小結(jié):此病例雙頜前突,開唇露齒,唇肌肉松弛,在大范圍內(nèi)收上下前牙同時唇肌的訓(xùn)練也尤為重要,還

  應(yīng)當(dāng)在整個內(nèi)收過程中防止開唇露齒加重,先舌向傾斜移動再整體內(nèi)收大大節(jié)省了后牙支抗及更符合前牙內(nèi)收

  的移動方式,擇期永久修復(fù)36. 完成后凸面型改善明顯,開唇露齒減輕,咬合基本正常,收到了滿意的效果。

  
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