前幾天的一個(gè)外院斷針轉(zhuǎn)診來的客人，14歲在校女生，
數(shù)年前齲齒充填，一個(gè)月前牙痛先后在2家診所診治，未果。。。
后來我院求診，以下為取斷針的部分影像：
1，術(shù)前X-ray，常規(guī)術(shù)前攝片，
為患者和自己保留一份客觀記錄。。。
2，口內(nèi)內(nèi)窺鏡像，氧化鋅水門丁暫補(bǔ)材料
3，術(shù)前左下6近中根管斷針X-P，斷針長(zhǎng)度約4MM，
根尖慢性炎癥影像。。。
4，去除暫補(bǔ)材料，根管口已暴露
5， 插針確定斷針根管，為近舌根管，
插針有阻力，EDTA封存一周復(fù)診。。。
,
6，打開根管上部通路，根管大量清洗劑等沖洗。。。
7，找出斷針旁路，未攝片，。。。
8，找到后，直接用超聲根管搓15號(hào)帶出斷針。。。
9，斷針取出術(shù)后X-P，
RCT待續(xù)。。。
根管取斷針體會(huì)：
1:術(shù)前溝通工作要做到位，和患者的溝通，預(yù)后及并發(fā)癥需要患者或家屬簽字知情同意。
2.材料和器械要準(zhǔn)備充分，內(nèi)窺鏡，C挫，6.8.10號(hào)不銹鋼擴(kuò)大針，超聲根管器械，根管潤滑劑，沖洗液，G鉆，H挫，拔髓針等等，多備些有備無患。。。
3.操作者心態(tài)要平和，不能急躁，安排好自己的預(yù)約，不要讓其他因素打攪自己。（柔和的音樂陪伴我的整個(gè)工作時(shí)間，個(gè)人喜好問題。）
4.操作時(shí)，注意工作長(zhǎng)度，根管長(zhǎng)度，斷針長(zhǎng)度，等等一切數(shù)據(jù)，需要科學(xué)客觀的操作數(shù)據(jù)，攝片等。。。
5,打開通路，根管口上部，斷針上部，視野要清晰，使用的工具不要太疲勞的，防止再次斷針。
6，沖洗，各種根管沖洗輪流使用，注意保護(hù)粘膜及碎屑污染。
7，等等，等你們補(bǔ)充吧。。。
