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雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-04-20  
 上頜竇前壁有薄壁型厚壁型之分,從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)薄壁型開(kāi)窗更容易更安全,因?yàn)楸”谛烷_(kāi)窗時(shí)我們的視野會(huì)更清晰,且切割時(shí)不需要太用力,避免了因用力過(guò)大使小球鉆穿破竇膜。

患者,女性,52歲,上頜 活動(dòng)義齒十幾年,兩個(gè)切牙殘根,曾經(jīng)做過(guò)根管治療,但牙根長(zhǎng)度僅有六七毫米,要求上頜種植行固定修復(fù)。

口內(nèi)照,牙槽嵴高度一般,前牙區(qū)骨嵴寬度不足。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

X光片:雙側(cè)上頜竇均較大,中間有縱隔,且右側(cè)縱隔較高,計(jì)劃:右側(cè)縱隔近遠(yuǎn)中各開(kāi)一個(gè)窗。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

右側(cè)切開(kāi)翻瓣,拔除牙根,12,13牙列骨薄。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

使用永磁鉆在縱隔近中開(kāi)窗。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

縱隔遠(yuǎn)中也開(kāi)一個(gè)窗。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

切牙拔牙窩即可種植,由于骨寬度不足,骨膨脹技術(shù)擴(kuò)孔。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

提升,植骨,骨嵴寬度不足,同樣使用骨膨脹技術(shù)擴(kuò)孔。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

植入植體

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

前牙區(qū)GBR

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左側(cè)切開(kāi)翻瓣,可見(jiàn)頰側(cè)骨壁顏色發(fā)青,說(shuō)明骨壁非常薄。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

同樣使用永磁鉆開(kāi)窗。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

骨壁很薄,只輕輕一磨就開(kāi)了。

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邊緣僅輕輕一刮骨壁就折裂,比雞蛋殼還薄。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

剝離,由于骨壁太薄,剝離完洞邊緣已經(jīng)變得不規(guī)則。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

植骨

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

植入植體

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

鎖邊縫合

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

X光片顯示,雙側(cè)上頜竇植骨量均很充足。

雙側(cè)上頜竇前壁超薄骨壁外提升(梁光強(qiáng))

種植技術(shù)已經(jīng)得到廣泛發(fā)展,尤其是一線城市,廣大老百姓對(duì)種植牙的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越普遍。但是我也很難過(guò)地發(fā)現(xiàn),在口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)這個(gè)大平臺(tái)上,真正瀏覽種植專欄的醫(yī)生卻很少,瀏覽并且關(guān)心甚至參與討論的醫(yī)生就更少了。或許是因?yàn)榧尤脒@個(gè)平臺(tái)的醫(yī)生大多是年輕醫(yī)生的緣故,他們對(duì)根管治療、前牙美學(xué)會(huì)更加關(guān)注。種植技術(shù)在今后的5到10年內(nèi)將是一個(gè)迅猛發(fā)展的時(shí)期,甚至要求每一位牙醫(yī)都要掌握的一門(mén)兒學(xué)科。我衷心希望越來(lái)越多的年輕醫(yī)生將更多的時(shí)間投入到種植技術(shù)學(xué)習(xí)當(dāng)中

  
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