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超聲骨刀在牙周翻瓣術(shù)中的應(yīng)用

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-04-15  

  病例資料:

  患者,白xx,女,40歲。主訴:右側(cè)下后牙牙探針齦反復(fù)腫痛,不能吃東西數(shù)月。專科檢查:48松動(dòng)Ⅲ,47松動(dòng)Ⅱ,牙周探針:48牙周袋均8mm,47遠(yuǎn)中牙周袋8mm,x全景片檢查:48牙槽骨弧形吸收至根尖區(qū),陰影較大。47遠(yuǎn)中牙槽骨吸收至遠(yuǎn)中根尖部,近中牙槽骨部分角形吸收。診斷:拔除48,試保留47.同期實(shí)行47牙周刮治術(shù)?;颊咄庵委煼桨福炛橥鈺?/p>

  治療程序:

  1.x線的影像:48根尖區(qū)完全吸收,并波及47遠(yuǎn)中根尖區(qū)。

  2.局部的放大影像情況。48骨質(zhì)吸收至下頜管邊緣,陰影范圍廣,拔除48后牙槽窩處理要小心。

  3.術(shù)前口內(nèi)影像情況:48頰側(cè)牙齦紅腫。照片有點(diǎn)曝光過度。不理想。

  4.術(shù)前47遠(yuǎn)中探針檢查,遠(yuǎn)中牙周袋8mm。

  5.局部無痛阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)。

  6.局部浸潤麻醉退針1cm,麻醉舌神經(jīng)。

  7.超聲骨刀的牙周套裝

  8. 牙周探針牙齦出血

  9.47遠(yuǎn)中牙周袋8mm。

  10.近中牙周袋4mm

  11.腭側(cè)探測(cè)牙周袋正常

  12.超聲骨刀潔治舌側(cè)健康部分的齦上牙石。?!?/p>

 小貼士:

  由于炎性感染破壞骨質(zhì)達(dá)下頜神經(jīng)管附近,才用超聲骨刀刮治及根面平整,可以保護(hù)下牙槽神經(jīng)在刮治和清理肉芽組織過程中,不至于損傷下牙槽神經(jīng)。同時(shí)超聲骨刀的大功率震動(dòng),可以徹底清理掉附著在根面上的齦下牙石。

 

  
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