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機用擴大針的風(fēng)險及對策

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 發(fā)布時間: 2016-03-01  
 機用擴大針有使用方便提高效率之功效,但這幾年使用機用擴大針,我們是裝在慢速手機頭使用,總有個百分之幾的斷針率,我們使用的心驚肉跳,下面幾例斷針病例及我們的處置方法 和大家討論交流:
C某某 女 68歲 右上6慢性根尖周炎,根管制備時,機用擴大針斷在遠頰根管內(nèi),長約8mm,口鏡下看得見,當(dāng)時醫(yī)生一身冷汗,未取出,事后我們分析斷針位置,提出解決方案,第二次復(fù)診時,適當(dāng)擴大洞型,暴露斷針位置,用彎頭眼科鑷,夾出斷針,完成根管治療,冠套修復(fù),取出斷針那一刻,醫(yī)生如釋重負。
Z某某 男 71歲 右上7慢性牙髓炎,機用擴大針斷在遠頰根管內(nèi),長約2mm,用各種辦法都未取出,但患者無自覺癥狀,右上7無叩痛無咬合痛,我們正常根管充填,螺旋輸送針將碧藍糊劑,輸送到根尖位置,牙膠尖側(cè)壓充填到位。此病例已經(jīng)三四年了,患者無自發(fā)癥狀,相安無事。
L某某 男 63歲 右上7慢性牙髓炎,根管制備時,機用擴大針折斷在根管內(nèi),長約4mm,后來多次換藥,用拔髓針和根管銼纏棉花想掏出斷針,未成功,患者住處較遠,不方便,牙齒一度松動,患者自己一再要求拔牙,我們順勢而為,拔出右上7,解除后患。
幾點體會:
一、使用專用的全自動根管治療儀比用慢速手機頭要安全,遇到阻力大了,機頭會停止轉(zhuǎn)動,有保護作用,而慢速手機頭則不能。
二、機用擴大針要定期檢查,使用幾個牙齒以后會出現(xiàn)金屬疲勞,針頭變鈍,要舍得丟棄。
三、在治療時,出現(xiàn)機用擴大針折斷情況,要沉著冷靜,遇事不慌,想辦法當(dāng)時取出來,如當(dāng)時解決不了問題,則對癥處理患牙,約定下次復(fù)診時間,下次解決,這樣你有緩沖時間,去看書,去請教別人,去準(zhǔn)備器械,手里有幾個方案,下次你就有充分準(zhǔn)備,就能解決問題了。
  
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