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前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-01-16  
 

一、病例概況


患者葉某,男,35歲。

主訴:上前牙“蛀牙”10年,影響美觀,要求修復(fù)。

現(xiàn)病史:患者訴約10年前發(fā)現(xiàn)上前牙“蛀牙”,因疼痛不適曾于外院治療,治療后仍偶有輕微疼痛,未予處理,一周前因自覺“蛀牙”情況嚴(yán)重,于外院治療,現(xiàn)因牙色發(fā)黑影響美觀,經(jīng)朋友介紹來我門診求診,要求美容修復(fù)。

既往史:否認(rèn)重大疾病史、過敏史、傳染病史。

檢查:1)11、21見樹脂充填物,充填物邊緣發(fā)黑,質(zhì)軟,探無不適,叩診輕微不適,牙齦紅腫。X-ray示12根管內(nèi)充填物,欠密合,根尖區(qū)少許暗影;11根充物密合,根尖區(qū)暗影。

   2)12、13、22、23大面積齲壞,色黑,質(zhì)軟;12、23探酸,叩無不適;13、22探無不適,叩診輕微不適。12、13牙齦微紅腫。X-ray示12冠部暗影近髓,根尖區(qū)無陰影;13冠部暗影近髓,根尖區(qū)暗影;22根管內(nèi)充填物密合,根尖區(qū)少許暗影。

診斷:1)11、13、21、22深齲伴慢性根尖炎

   2)12深齲、23中齲

治療計(jì)劃:1)13、21行根管治療術(shù)

2)11、21、22行纖維樁核修復(fù)

3)11、12、13、21、22行全瓷冠修復(fù)

             4)23去腐后樹脂充填修復(fù)



二、病例記錄


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

術(shù)前檢查,多顆前牙大面積齲壞


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

根管治療及纖維樁核修復(fù)


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

術(shù)前比色


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

牙體預(yù)備,11、12、13、21、22行全瓷冠修復(fù)


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

硅橡膠取模


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

工作模型


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

全瓷修復(fù)體


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

全瓷修復(fù)體模型檢查,邊緣密合。


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

23行樹脂修復(fù)


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

23樹脂修復(fù)及全瓷修復(fù)體粘接完成后正面照


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

舌側(cè)照


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

微笑照


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

術(shù)后1月隨訪,牙齦已基本恢復(fù)健康,上中切牙間齦乳頭仍有輕微紅腫,檢查發(fā)現(xiàn)21近中頸緣殘留少許樹脂粘接劑,刮治器刮除。


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

術(shù)后半年隨訪,牙齦恢復(fù)健康,齦乳頭充盈,無明顯炎癥表現(xiàn)。


前牙大面積齲壞全瓷修復(fù)一例--楊遠(yuǎn)洋

術(shù)前術(shù)后對(duì)比照


  
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