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上前牙玻璃陶瓷全冠的二次修復(fù)(王治強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng)

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 發(fā)布時(shí)間: 2015-12-20  
 (修復(fù)后黑白照片)

上前牙玻璃陶瓷全冠的二次修復(fù)(王治強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng))

一:患者基本情況

姓名:鄧某 性別:男 年齡:29歲 職業(yè):建筑工程師

二:主訴

右上前牙牙齦紅腫1月余。

三:現(xiàn)病史

半年前因右上前牙牙列不齊,在四川達(dá)州某縣某門診行全瓷冠修復(fù),1個(gè)月前牙齦出現(xiàn)紅腫,刷牙時(shí)牙齦出血,近來牙齦紅腫明顯,于當(dāng)時(shí)就診醫(yī)生咨詢告知懷疑是“牙齦瘤”,建議到成都大醫(yī)院就診治療,患者出現(xiàn)心里恐慌,聞“瘤”色變,今特來我院就診要求消除牙齦“腫物”。

四:既往史

右上前牙因牙齒偏舌側(cè)于外院行全瓷冠修復(fù)病史。

五:全身狀況

“小三陽”病史 。

六:檢查

11、12、13二氧化鋯連冠,冠修復(fù)體無通透感,12舌側(cè)較凸,11、13頸緣較對(duì)側(cè)略高0.5-1mm, 11-----14唇側(cè)牙齦紅腫增生,叩痛(--),探診唇側(cè)冠邊緣過深,無附著喪失,齦下牙結(jié)石(+++),牙齦探診易出血。余牙牙頸部不同程度齲壞脫礦,牙結(jié)石(++),牙齦發(fā)紅,探診易出血。曲面斷層片示:11、12、13根管內(nèi)未見白色阻攝影像,根尖周無陰影,牙槽骨無吸收。

七:診斷

1: 11--13不良修復(fù)體 2: 11、12、13牙齦增生 3:牙齦炎

八:術(shù)前圖片資料

上前牙玻璃陶瓷全冠的二次修復(fù)(王治強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng))

上前牙玻璃陶瓷全冠的二次修復(fù)(王治強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng))

九:設(shè)計(jì)思考

該患者修復(fù)體僅半年時(shí)間就出現(xiàn)牙齦增生現(xiàn)象,這說明牙齦增生為修復(fù)體所引起,臨床檢查發(fā)現(xiàn)11、13牙齦退縮致使頸緣左右不對(duì)稱,且修復(fù)體為連冠,不利于口腔自潔,而探診檢查未發(fā)現(xiàn)附著喪失,所以對(duì)我們?cè)錾例l的切除確定了手術(shù)目標(biāo),而其他牙齒的廣泛性齲壞以及牙結(jié)石的存在導(dǎo)致牙齦炎癥,說明患者口腔衛(wèi)生維護(hù)不良。所以從以上兩方面思考,應(yīng)該“牙周基礎(chǔ)治療”和“增生牙齦切除”以及“修復(fù)體單冠設(shè)計(jì)”以及“口腔衛(wèi)生指導(dǎo)”聯(lián)合處理才能保證牙齦炎癥的治愈以及預(yù)防牙齦炎癥的復(fù)發(fā)。而修復(fù)體的材質(zhì)設(shè)計(jì)可根據(jù)拆冠發(fā)現(xiàn)基牙是否為活髓牙還是死髓牙來進(jìn)一步確定。

十:治療計(jì)劃

1:全口牙周基礎(chǔ)治療。

2:11、12、13增生牙齦電刀手術(shù)切除。

3::11、12、13二次修復(fù)。

十一:治療步驟

上前牙玻璃陶瓷全冠的二次修復(fù)(王治強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng))

上前牙玻璃陶瓷全冠的二次修復(fù)(王治強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng))

  
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