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從定性的角度看全口義齒

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 發(fā)布時(shí)間: 2015-11-21  
 

有很多的方法可以制作全口義齒,為了使患者得到很好(或最好)的義齒:既有功能有美觀。那就需要我們在整過制作過程中不產(chǎn)生失誤和偏差。雖目前沒有參加過任何系統(tǒng)性活動(dòng)修復(fù)的培訓(xùn),但自己也一直堅(jiān)守書籍及各老師們的理論(在活動(dòng)界大師如云),通過理論指點(diǎn)臨床,找出屬于自己的做法。初遇取模,胡常紅老師一句話讓我深深的記到腦海里:除了觀察現(xiàn)有口腔狀,還需用手去感觸,然后再去評估、對比。這一點(diǎn),我個(gè)人感覺很重要,我以前做活動(dòng)修復(fù),就一個(gè)簡單的視診,就沒了,然后就取模,模模糊糊,沒有界限。雖現(xiàn)在取模還不滿意,但自己最起碼有個(gè)底,有個(gè)參考,努力去參考這個(gè)解剖點(diǎn)。

 

在活動(dòng)修復(fù)從取模到完成整個(gè)鏈條中的每一步,無論是醫(yī)生還是技工,每一步都直接關(guān)系到成功或是失敗,因此在醫(yī)生和技工間的合作和信息交流傳遞是必須的條件??傊?,患者,醫(yī)生和技工之間的合作越緊密最終患者對完成的義齒的滿意度就越高。

 

用個(gè)性化的印模托盤取出的印模比用常規(guī)成品印模托盤取出的印模要精準(zhǔn)的多。但需要注意的是第二次取模是要保證印模功能邊緣的正確延展及印模材的一定厚度,在此,個(gè)性化印模托盤只可以覆蓋到骨質(zhì)支持的粘膜上。

 

若有舊義齒,在取模之前要求患者至少24小時(shí)內(nèi)不戴任何義齒,使得口腔組織恢復(fù)到自然狀態(tài)。

個(gè)性化托盤邊緣區(qū)域的厚度應(yīng)該均保持在2mm左右。

 

唇頰系帶區(qū)要主動(dòng)讓開,以達(dá)到避免壓迫和此拉印模,在第二次去印模時(shí)我們醫(yī)生用可逆的熱塑性剛性印模材料制作托盤邊緣,這樣所致力打造的負(fù)壓吸附效果才能通過邊緣壘筑的堤鋇得以實(shí)現(xiàn)。

 

內(nèi)外側(cè)的封閉邊緣得以用這種形狀和方式達(dá)到實(shí)現(xiàn),這種邊緣必須在從模型制作到最后的義齒打磨拋光全程中加以保護(hù),才能保證這個(gè)封閉效果在義齒上實(shí)現(xiàn)。在這里想起了我的合作技師候忠生老師一句話:口內(nèi)所需任何部位都必須提供功能,才能起到封閉作用。


每一步至關(guān)重要,努力做好每一步。雖還有瑕疵,但一直在努力。

  
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