患者性別：女
年齡：32歲
主訴：上前牙間隙和瓜子牙10余年。
現(xiàn)病史：發(fā)現(xiàn)上前牙間間隙10余年，右側(cè)牙齒扭轉(zhuǎn)，偶有食物嵌塞，未曾治療。否認牙齦腫痛史、牙齦出血史?，F(xiàn)希望關(guān)閉間隙，改善美觀。
檢查： 11-12間約1.5mm間隙，11遠中輕度外翻，21切端可見1.5mmV形缺損；叩痛（—），不松動，牙齦未見明顯異常。X線片示：11 21牙根未見明顯異常，牙槽骨高度正常，位于牙頸部。
診斷： 1.11、12間間隙
2.11、21深覆蓋、深覆合，
3.11扭轉(zhuǎn)、21牙體硬組織缺損
治療設(shè)計：設(shè)計方案一：正畸恢復(fù)11扭轉(zhuǎn)關(guān)閉間隙+21樹脂修補缺損
設(shè)計方案二：11、21全冠修復(fù)
患者選擇方案二
治療過程：
臨床照片
1、治療前
前牙正面微笑相
前牙正面相
前牙局部正面相
術(shù)前石膏模型
診斷蠟型
2. 治療過程：
患者來之前已經(jīng)在診斷蠟型上用硅橡膠翻制好各種導(dǎo)板，做診斷飾面的透明導(dǎo)板也壓制好。
診斷飾面正面相,有點遺憾的是正好松風的流體樹脂用完了，不得已用了可樂麗的A3膏體樹脂，所以顏色上反差有點大，但至少給了我們兩顆標準的牙齒。制作診斷飾面的過程其實也就是把阻礙我們透明導(dǎo)板戴入的本身的牙體組織磨出后，在模板內(nèi)打入流動性不錯的樹脂或者臨時冠材料戴入后光固化就可以了。
切端預(yù)備，整個預(yù)備過程用的就是金霸王這次出的備牙套裝，用套裝里的直徑1mm平頭圓角柱狀車針沒入切端兩個車針的量就可以，用導(dǎo)板測量出切端預(yù)備量達到了標準的2-2.5mm。
唇側(cè)預(yù)備，用直徑1mm平頭圓角柱狀車針在切2/3和頸1/3分別備制好引導(dǎo)溝，整個車針都要沒入進去。
再用直徑為1mm平頭圓角柱狀車針在引導(dǎo)溝的指示下把唇面均勻磨出后，備出1mm的平齦肩臺。用細針狀的車針打開鄰面后再次用1mm平頭圓角柱狀車針在鄰面磨出平齦1mm肩臺。
用筆記本式的導(dǎo)板來檢測唇側(cè)的預(yù)備情況，整個唇側(cè)分為三段，可以看見唇側(cè)是均勻磨除了1.2mm-1.5mm的厚度。
腭側(cè)的預(yù)備也是先用直徑為1mm平頭圓角柱狀車針預(yù)備出平行唇側(cè)的齦上1mm肩臺，舌側(cè)窩用套裝里的球鉆沒入一半得到一個深度為1mm的引導(dǎo)溝，然后再用橄欖狀車針均勻磨除。
粗預(yù)備完成后，用硅橡膠導(dǎo)板檢測兩顆牙齒整體的預(yù)備程度。
排齦，唇側(cè)鄰面預(yù)備好齦下0.5mm肩臺后，用寬度為1mm的肩臺修整器把飛邊去除平整肩臺。
之后就是整體的精修拋光取模了
比色
術(shù)后臨時冠照，kerr的油性臨時冠粘接劑第一次用，沒想到用的DMGA2做的臨時冠直接戴上后就變成A3.5的顏色了。
工作模型局部照片
全冠粘接后局部正面相，粘接后的即可照，一周后約病人過來復(fù)查。
