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骨性三類,牙性一類,這點(diǎn)改善也挺難,高效反合解除

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 發(fā)布時(shí)間: 2015-09-15  
 

患者,大學(xué)生,前牙反合求治

開(kāi)閉口無(wú)任何不適,關(guān)節(jié)位和咬合位都一樣,關(guān)節(jié)無(wú)法后退

側(cè)貌凸凸的

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測(cè)量出來(lái)有點(diǎn)煩人的,又一個(gè)骨性三類,還挺厲害-4.5哦

看著下頜有間隙就溝通試試正畸代償

本打算舌傾一點(diǎn)的下前牙的

貼上Damonclear矯治器,說(shuō)到這個(gè)陶瓷自鎖矯治器,上次我說(shuō)的拆除不知道大家還有印象嗎?ormco公司有專門(mén)的拆除鉗

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這個(gè)神器就特別好用了,咬蠟還是需要的,這個(gè)鉗子比一般的拆除鉗要舒服(不是咱舒服,是病號(hào)舒服),

感謝卡瓦的顧穎穎告訴我,我是個(gè)孤落寡聞的準(zhǔn)三線小城市的正畸醫(yī)生,需要改進(jìn)的地方太多太多

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只有高角開(kāi)合反合的病例磨牙墊合墊是最好的

33,43加土辦法的牽引鉤

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兩個(gè)月哦,第一道坎咱過(guò)了,第二道來(lái)了,骨性的不協(xié)調(diào),發(fā)現(xiàn)掛1類牽引,3類牽引都不太好

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差不多3個(gè)月的牽引,聽(tīng)到和自己看到的反饋就是 沒(méi)什么效果,牙縫隙還是差不多

支抗釘吧

雙側(cè)下頜頰棚區(qū)來(lái)

輕力牽引,前幾個(gè)月用的是游離鉤,后來(lái)為了增加下前牙的轉(zhuǎn)矩,換成了問(wèn)號(hào)鉤牽引

這里我覺(jué)得37,47如果也納入牙弓磨擦力會(huì)太大,前牙關(guān)縫隙就不是這么快,于是沒(méi)通過(guò)7

出問(wèn)題了

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瞧瞧我急的收,三類都成二類了,臺(tái)階明顯,下前牙稍舌傾,覆合也加深挺多,于是又更換成16*16,19*25的熱激活絲再排齊,這個(gè)時(shí)候在上11,21舌側(cè)加樹(shù)脂合墊,一來(lái)可以給上前牙點(diǎn)負(fù)轉(zhuǎn)矩力量,二來(lái)可以深覆合打開(kāi)

這里如果我慢慢的帶著7(弓絲末段稍打磨成橢圓形+拋光能減小磨擦力)內(nèi)收就免的后面冤枉幾個(gè)月排齊整平了

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變化雖然細(xì)微,其實(shí)不是很容易達(dá)到,下前牙的轉(zhuǎn)矩控制是這個(gè)病例能整好的關(guān)鍵

  
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