患者 男 25歲 右下后牙 齲洞數(shù)年,今求診。
全景片可見右下第二磨牙齲洞穿髓
常規(guī)麻醉后開髓、預(yù)備髓腔
要完全揭凈髓室頂(齲壞較大)
用10# 和15# K銼探查根管通道,K銼進(jìn)行潤滑、預(yù)彎
標(biāo)記15#銼進(jìn)入根管的長度
使用S1和SX進(jìn)行根管冠部擴(kuò)展。
15號(hào)K銼與根管測(cè)量儀合用確定長度
大量沖洗后PROTAER程序按先后順序完成
使用順序:
- S1和Sx擴(kuò)展根管冠部
- 10#和15#K銼再“探路”、確定工作長度
- S1預(yù)備
- S2預(yù)備
- F1預(yù)備、F2預(yù)備(必要時(shí))、F3預(yù)備(必要時(shí))
機(jī)擴(kuò)使用時(shí)需聯(lián)合使用EDTA
機(jī)擴(kuò)完成
大量沖洗擦干后為充填做準(zhǔn)備(試尖)
患者無法配合拍小牙片所以選擇全景片
準(zhǔn)備上橡皮障
從左至右分別為橡皮夾,打孔鉗,持夾鉗。
橡皮布(有薄,中,厚三種) 根據(jù)需要選擇
打孔模板(選擇相應(yīng)牙位打孔)
在打孔鉗上選擇相應(yīng)的位置
選好相應(yīng)型號(hào)夾子
對(duì)應(yīng)的夾子型號(hào)
牙線檢查鄰面有無間隙
大致上好橡皮障支架,根據(jù)臨床需要進(jìn)行調(diào)整
使用的是(BL熱牙膠充填系統(tǒng))
大錐度牙膠尖充填完成后使用加熱器選擇好相應(yīng)的工作尖(工作尖比工作長度短3-4MM)
去除上部牙膠,根管內(nèi)加熱不可超過4秒,停止加熱后保持10-15秒,加熱1秒旋轉(zhuǎn)取出加熱器。
選擇合適的垂直加壓器加壓3-4次
注入熱牙膠再垂直加壓完成充填
熱牙牙膠充填完成拍全景片(因患者過于敏感無法拍小牙片有些遺憾)
樹脂充填拋光完成