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罕見(jiàn)的巨大牙瘤

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 發(fā)布時(shí)間: 2015-08-15  
 

病例資料:

患者、郝xx、男、18歲,主訴:右側(cè)前牙未萌出,要求治療。??茩z查:右上乳Ⅱ滯留,牙冠變色,無(wú)松動(dòng)。12、13未見(jiàn)萌出。對(duì)側(cè)22、23正常萌出。缺牙區(qū)骨性隆起,表面不光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬。范圍占有12、13區(qū)域。x全景片檢查:12、13阻生,其冠方有一團(tuán)2.5cmx1.8cm大小的致密團(tuán)塊,里面大小不等。不規(guī)則疑似牙齒影。診斷:牙瘤。處理:建議手術(shù) 摘除牙瘤。

病例資料:

圖1.術(shù)前患者口內(nèi)影像檢查:右上乳Ⅱ滯留,12、13未萌出。粘膜表面觸診有骨性隆起并且凹凸不規(guī)則。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖2.全景片影像檢查:13阻生,其冠方有重疊影像,其冠方近中上方有一巨大致密鈣化團(tuán)塊。12看不見(jiàn)其蹤影。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖3.唇、腭側(cè)局部浸潤(rùn)麻醉

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖4.唇側(cè)角形切口

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圖5.翻瓣顯露出骨性隆起,表面凹凸不平整

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖6.去除牙瘤表面骨質(zhì)

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖7.去骨顯露部分小牙瘤

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖8.大的致密團(tuán)塊被暴露

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖9.與周圍粘結(jié)過(guò)緊,用 骨鑿來(lái)分離牙瘤與正常組織。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖10.廬山真面目:一窩小牙齒。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖11.用牙挺來(lái)分離巨大的牙瘤。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖12.一點(diǎn)一點(diǎn)耐心分離牙瘤,不遺留一顆小牙齒。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖13.總算剝離出來(lái)了。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖14.摘除牙瘤后形成的巨大骨缺損。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖15.牙瘤摘除后暴露出13、12部分牙冠。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖16.多少顆小牙齒啊

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圖17.縫合創(chuàng)口。12、13觀察,一年后復(fù)查。

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

圖18.術(shù)后的全景片檢查:13牙冠與12重疊。11遠(yuǎn)中牙根區(qū)好像還有一顆牙齒喲

罕見(jiàn)的巨大牙瘤

溫馨小貼士:

      各位家長(zhǎng):當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者牙齒超出正常萌出時(shí)間,沒(méi)有萌出,一定要看牙醫(yī)喲!越早發(fā)現(xiàn)。孩子的問(wèn)題解決的難度就越小。為了孩子的牙齒健康,一定留心孩子換牙的情況!

  
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