病例一:
李某,女,30歲,牙齒前凸求治。
專科檢查如下圖:
雙合前凸,Ⅱ類磨牙及尖牙關(guān)系,
深覆蓋,深覆合,左側(cè)尖牙反合。
初戴矯治器(上合種植支抗,MBT托槽)
下頜6樹酯墊打開咬,合四眼簧推尖牙唇側(cè)。
2個(gè)月后,尖牙反合解除,并遠(yuǎn)中移動(dòng)
病例二:
婁某,女,13歲,要求矯正埋伏尖牙。
??茩z查見下圖:
磨牙Ⅰ類偏遠(yuǎn)中關(guān)系,雙側(cè)上頜尖牙腭側(cè)錯(cuò)位,乳尖牙滯留
上合側(cè)切呀過(guò)小,Bolton指數(shù)偏大。
初戴矯治器(MBT托槽)
四眼簧唇側(cè)移尖牙及側(cè)切牙
注意:側(cè)切牙牙根發(fā)育不足,力量要輕,
如果對(duì)于力量的控制沒有把握,可以不加力,使用NT絲排齊。
NT推簧開展尖牙間隙,力量同樣要盡量的輕,避免切牙過(guò)度唇傾
由于尖牙萌出不足,沒有倒凹固位,可以在尖牙牙冠上粘接臨時(shí)樹酯制作固位裝置
0.012英寸NT輔弓絲糾正尖牙扭轉(zhuǎn)
進(jìn)入咬合調(diào)整階段
討論:
臨床中經(jīng)常遇見尖牙反合的病例,通常的治療手段是使用活動(dòng)矯治器指簧或NT輔弓絲解除尖牙反合。兩種矯治方法都比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
使用四眼簧可以在矯治的初期階段就解除尖牙反合,矯治器可以調(diào)節(jié)以便更好的控制正畸的力量,并不需要患者的配合。
注意觀察還可以發(fā)現(xiàn):尖牙在唇頰向移動(dòng)的同時(shí),還有遠(yuǎn)中向的移動(dòng),這對(duì)于2·3牙冠重疊的病例來(lái)說(shuō)是個(gè)有利因素。
如果對(duì)正畸技工非常熟練,還可以直接在口內(nèi)彎制四眼簧(一般不建議這樣做)。
尖牙反合解除以后,可以磨除尖牙的彈簧臂,四眼簧還可以當(dāng)做“TPA”使用。