當今前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)的患者越來越多,醫(yī)療診治的方法也是手段不窮。講求標準化設(shè)計追逐完美的美學(xué)效果,是我們醫(yī)患雙方的共同目標,當然這必須在美學(xué)觀念、醫(yī)療技術(shù)、材料發(fā)展等多元因素的共同作用之下。美是要付出代價的,這本無可厚非,但當人們對于越來約沉重的醫(yī)療負擔、無數(shù)次的往返就診等等時,我們醫(yī)者是否可以從患者的角度,在不違反醫(yī)療原則和美學(xué)原則等等諸多因素的基礎(chǔ)上,采用更為簡潔實效的治療方案呢?本案例僅供參考,歡迎拍磚(資料圖片為本人PPT部分截圖)。
患者資料:年輕女性,輕度氟斑牙,上前牙牙列不齊,開合,中位唇線,偏薄齦生物型,45缺失。大學(xué)文憑,工作不久,美學(xué)認知一般,要求短期內(nèi)糾正上頜前牙美容問題。不要求正畸治療,擬12-22全瓷冠修復(fù)。
按照常規(guī)的治療,可能大多數(shù)樂意選擇前牙失活+根管治療+樁核+冠修復(fù)的方案,無論從效果還是經(jīng)濟收入上都是令人滿意。要求嚴一點的可能還會局部牙周手術(shù),調(diào)整齦線,做做診斷蠟型等等,美其名曰完美修復(fù)。
但本案例
美學(xué)分析:美學(xué)風(fēng)險可歸結(jié)為重度
關(guān)鍵的“紅白”分析及牙周分析后覺得:
主要解決11問題,附帶調(diào)改12、21外形,整體就能夠滿足前牙整齊協(xié)調(diào)的個性化美學(xué)效果。11修復(fù)方式選擇貼面,其優(yōu)點不再重復(fù),經(jīng)于患者溝通,ok。
依據(jù)臨床診斷蠟型預(yù)備后暫時性修復(fù)很重要 ,暫時性退縮牙齦2-4周1次,到位后維持至少4-6個月時間,暫時修復(fù)材料為DMG臨時冠材。
根據(jù)探診指標判斷牙齦的退縮高度是否到位
永久修復(fù)體初戴
初戴及10月后復(fù)查對比
個人認為,該病例符合現(xiàn)代推崇的 簡單和微創(chuàng)(SIMPLE AND MIS)原則,方法簡單,創(chuàng)傷?。▋H僅調(diào)磨了12、21 ,11只切端預(yù)備和唇面的少量預(yù)備),效果理想,費用嘛,患者喜歡咯。