“根管治療”在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)階段已不算是什么新名詞了 。不知從何時起,它已被普遍劃入了基礎(chǔ)治療的范疇。嚴(yán)格意義上來講,根管治療學(xué)應(yīng)只是牙髓病學(xué)的一個分支學(xué)科。牙髓病學(xué)在我國的發(fā)展歷史回想起來大致經(jīng)歷了這樣幾個時期:六七十年代的單一的塑化治療,八九十年代的塑化或干髓治療,再到九十年代后期的現(xiàn)代根管治療,短暫卻也漫長。說短暫是因?yàn)橄鄬εc整個世界范圍內(nèi)牙髓病學(xué)的發(fā)展歷史而言它也許只是其中的一小段;說漫長,是因?yàn)樗諒?fù)一日、年復(fù)一年伴隨著一代代牙體科醫(yī)生們的日常工作。知識總是成體系的,且融會貫通,所以想對牙髓病學(xué)有一個較明晰的認(rèn)識并不是一件易事。種類繁多的理論專著和從事這一領(lǐng)域研究的前赴后繼的專家學(xué)者就充分說明了牙髓病學(xué)的高深和廣博。同時也從另一個側(cè)面說明我們現(xiàn)在所掌握的、所應(yīng)用的相關(guān)知識只是這一學(xué)科極小的一部分,隨著基礎(chǔ)科學(xué)研究的進(jìn)一步發(fā)展,我們的知識體系將面臨著不斷更新和擴(kuò)充的挑戰(zhàn)。
近日,在日常工作之余我時常會思考這樣幾個問題:如何評價(jià)根管治療的效果?根管治療成功的定義是什么?這些評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如何貫穿到我們的日常工作中?經(jīng)過根管治療的患牙遠(yuǎn)期預(yù)后如何?
以下是幾個病例根管治療術(shù)充填后即時的X線片:
患者女性,52歲,36慢性牙髓炎,RCT:四根管不銹鋼銼手動預(yù)備+冷牙膠側(cè)壓充填(MB與ML重疊)