晃眼間,來到這個世界25年了。感謝父母,感謝老師,感謝那些關(guān)懷過我的人。自己很慶幸選擇了一份自己喜愛的工作,工作中自我價值的體現(xiàn)就是我較大的快樂。感謝毛醫(yī)生,感謝迎君口腔,在這里讓我有了展現(xiàn)自己技術(shù)的平臺,在這里讓我有了家的感覺,這里很溫馨,很快樂。
去年年底接診了一個“超人”,根管超多,16,26,36三個第一磨牙的根管治療總共有18個根管。
這張圖我在文獻資料中見過根管最多的牙齒,根管預(yù)備和根充都做得很完美。
16根管治療:
根管口,6個根管,MB,MB2,DB,DB2,MP,DP。流動樹脂做假壁。
根充
26根管治療:
根管口,5個根管。MB,MB2,MB3,DB,P。流動樹脂做假壁。DB,P根為啞鈴型的扁根管,剛開始擴管的時候均為兩個根管,成型后已融合為一個較扁的根管。
根充
36根管治療:
根管口,7個根管。MB,MM1,MM2,ML,DB,DM,DL。流動樹脂做假壁。MB為啞鈴型的扁根管,剛開始擴管的時候均為兩個根管,成型后已融合為一個較扁的根管。
試尖片
根充
加大投照角度
這些不尋常的多根管,譬如MM根管,實質(zhì)我們可以看做是個“峽”,類似“C”型根管。文獻報道這類MM根管多發(fā)生于年輕的恒牙,可能這與牙本質(zhì)的形成有密切關(guān)系,隨著管周牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)的沉積,“峽”會越來越窄,越來越難以探查到。
根管治療需要對復(fù)雜根管系統(tǒng)進行徹底的清理,高效化學(xué)預(yù)備配合機械預(yù)備尤為重要,我在臨床工作由于各種原因暫時還沒有配備橡皮章,所以我還沒有使用次氯酸鈉和EDTA液來沖洗根管。目前只用生理鹽水,3%雙氧水,3%次氯酸鈉這三種沖洗液。治療中我把需要做假壁的患牙用流動樹脂做好假壁,機械預(yù)備完成后再使用加溫后的次氯酸鈉浸泡根管及髓腔5分鐘,這樣也能起到不錯的化學(xué)預(yù)備的效果。
新的一年祝大家工作順利,身體健康。
牙醫(yī)的工作雖辛苦,工作之余還是得多鍛煉鍛煉。