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發(fā)布時(shí)間： 2017-12-12
談口腔種植成功的標(biāo)準(zhǔn)及臨床應(yīng)用原則
種植的主要目的是增進(jìn)口腔健康，修復(fù)其功能和形態(tài)。無(wú)論是牙種植或骨種植的成功標(biāo)準(zhǔn)都是多方面的。一個(gè)成功的種植不但要求能有良好的功能，還要美觀(guān)、舒適、不疼痛、不感染、周?chē)墙M織不吸收，對(duì)患者精神上無(wú)影響。如果不合乎上述標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)是失敗的或是有缺陷的，更重要的是遠(yuǎn)期效果要良好。
1早期對(duì)種植的效果缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)，直到1978年國(guó)際健康研究所注意到科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的必要性，經(jīng)過(guò)討論提出了下列標(biāo)準(zhǔn)：
1在任何方向的動(dòng)度不超過(guò)1mm.
2從X線(xiàn)片上未見(jiàn)種植體周?chē)渚€(xiàn)透射。
3垂直向骨吸引每年少于0.2mm.
4個(gè)別患者在種植后有疼痛、感染、神經(jīng)痛，或者因下頜管受損傷而有麻木。
5 5年后成功率達(dá)到會(huì)85%，10年后達(dá)到80%是種植成功的最低標(biāo)準(zhǔn)。
上述種植成功的標(biāo)準(zhǔn)，是起碼的要求，還有待研究出更高、更客觀(guān)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。
2、臨床應(yīng)用原則
近20多年來(lái)，出現(xiàn)了多種材料和多種形狀的種植體，各國(guó)學(xué)者競(jìng)相應(yīng)用于臨床。單以在北美和歐洲應(yīng)用最多的Branemark種植體系統(tǒng)為例，到1989年3月已有約3萬(wàn)個(gè)種植體植入，其他種植體系統(tǒng)的應(yīng)用也多。為了獲得臨床應(yīng)用的良好效果，必須注意以下方面：
1用一般修復(fù)方法可以恢復(fù)患者功能者，盡量不用種植。
2患者要身體健康，同時(shí)對(duì)種植要有信心。
3口腔衛(wèi)生良好。
4種植部位要有充分骨量。
5最好對(duì)頜牙無(wú)伸長(zhǎng)。
6植入部位要有充分的附著齦。
7與種植體相鄰的天然牙的牙周組織要健康。
8有關(guān)的肌肉要正常。
9無(wú)側(cè)向壓力加于種植體的上部結(jié)構(gòu)。
10?完成修復(fù)以后要復(fù)診觀(guān)察。
