口腔正畸－－下頜后縮
下頜后縮是由于下頜發(fā)育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下頜后退的錯(cuò)畸形。
【診斷】
1.下頜后縮的口腔模型與上頜前突者相似，前牙深覆蓋常伴有深覆，不同之處為上頜位置正常，下頜頦部后縮。
2.X線(xiàn)頭影測(cè)量顯示SNB角和面角小于正常范圍。ANB角大于正常，SNA角正常。
【治療措施】
1.功能型下頜后縮療法：
?。?）戴入附平面導(dǎo)板的上頜活動(dòng)矯治器，同時(shí)盡量磨除個(gè)別牙間干擾，并做翼外肌功能鍛煉，當(dāng)中性咬合習(xí)慣已基本完成，則將平面導(dǎo)板改做斜面導(dǎo)板，等后牙恢復(fù)接觸后，需繼續(xù)戴斜面導(dǎo)板保持一段時(shí)間；
?。?）也可戴用無(wú)功能平面牙合墊式上下活動(dòng)矯治器，并作頜間Ⅱ類(lèi)牽引，改進(jìn)上下頜關(guān)系。
2.上頜牙弓狹窄而下頜后縮者，用平面導(dǎo)板及擴(kuò)弓簧的活動(dòng)矯治器，調(diào)節(jié)加力擴(kuò)大上牙弓，咬合平衡后可改用斜面導(dǎo)板導(dǎo)下頜向前至正常位置。或用固定矯治器。
3.下頜后縮，后牙中性合者，下頜前牙向唇側(cè)推，開(kāi)僻間隙鑲牙。
4.下頜后縮嚴(yán)重者，可用外科正畸術(shù)糾正，并作頦部成形術(shù)。
5.下頜后縮兼有上頜前突者，此類(lèi)牙頜畸形深覆蓋最嚴(yán)重，必須以外科正畸手術(shù)為主，再配合正畸治療。
6.需手術(shù)治療者，可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行，常規(guī)抗感染用藥。
【臨床表現(xiàn)】
1.下頜后縮，上頜位置基本正常，前牙呈深覆蓋，上前牙明顯傾斜，下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上，下唇貼在上前牙的舌面，后牙咬合關(guān)系為遠(yuǎn)中。
2.下頜后縮，前牙為深覆。上前牙舌向咬在下前牙唇側(cè)牙齦上，下前牙咬在上腭粘膜上，后牙咬合關(guān)系是遠(yuǎn)中合。
3.下頜后縮，下牙弓小于上牙弓，面部下1／3高度變短，側(cè)面觀(guān)下頜更顯后縮。
4.上前牙深覆蓋者則上前牙暴露在口外，側(cè)面像顯得下頜及頦部后縮，上下頜極不相稱(chēng)。
【輔助檢查】
下頜后縮尤應(yīng)注意，X線(xiàn)頭影測(cè)量片的檢查。
【預(yù)防】
下頜后縮畸形并不常見(jiàn)，其?？膳c上頜前突畸形相混淆，外觀(guān)上主要表現(xiàn)為下頜頦部短小，面下1／3短，側(cè)面觀(guān)似“鳥(niǎo)嘴”樣。嚴(yán)重影響容貌美觀(guān)和心理健康。下頜后縮多由下頜發(fā)育不全或者先天性缺少前牙以及翼外肌功能不全而致。其矯治須依據(jù)患者的年齡采用不同的方法。處于生長(zhǎng)發(fā)育期的患者可行正畸治療，成年患者可行正頜外科手術(shù)治療。
