9月9日上午，?？谑忻駨埾壬鷰?6歲的母親到海南省人民醫(yī)院(秀英區(qū))口腔科看病，檢查后老人補(bǔ)了4顆牙，交費(fèi)時的治療申請單上數(shù)量卻顯示7顆。為此，張先生質(zhì)疑醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并拒絕交付醫(yī)療費(fèi)。
張先生稱，9日上午8點(diǎn)，他和母親到達(dá)海南省人民醫(yī)院，辦了醫(yī)療卡掛了口腔科副主任醫(yī)師陳醫(yī)生的號后，就上門診樓3樓等待就診。
“當(dāng)時有一個小插曲，陳醫(yī)生剛好不在，過一會兒來了一名女醫(yī)生，在陳醫(yī)生看診的座位上坐下后，就給老人看牙齒，同時還給出了治療意見。但我聽周圍人說陳醫(yī)生還沒來，一問該女醫(yī)生才知道她不是陳醫(yī)生，而是陳醫(yī)生助理?！睆埾壬f，掛了哪位醫(yī)生的號就找哪位看病，于是暫停檢查。
后來經(jīng)陳醫(yī)生檢查后，說老人需要補(bǔ)3顆牙，拔1顆牙。當(dāng)時，張先生提出能夠拔牙和補(bǔ)牙一次性做了，但醫(yī)生說不行，不是技術(shù)上達(dá)不到，而是沒有那么多時間，別的患者還等著。
隨后，張先生決定先給老人補(bǔ)牙，過后再來拔牙?！霸谘a(bǔ)牙的過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)還有一顆牙有空洞，于是總共補(bǔ)了4顆牙。”張先生說，補(bǔ)牙之前，陳醫(yī)生口頭說每一顆牙200元，那么總共需交費(fèi)800元；但開單去交費(fèi)時，他看到治療申請單上顯示，申請內(nèi)容為前牙美容修復(fù)術(shù)，數(shù)量為7顆。
“原本補(bǔ)了4顆牙，為何收費(fèi)時治療單卻顯示7顆呢？”張先生覺得奇怪，于是就拒絕交付醫(yī)療費(fèi)，當(dāng)時陳醫(yī)生說牙齒的醫(yī)療服務(wù)價格很多年沒變了，修復(fù)一顆牙的服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)較低，物價部門也沒有批新的價格，需要寫7顆牙才能達(dá)到收費(fèi)800元的額度。
對于陳醫(yī)生的解釋，張先生更加疑惑，質(zhì)疑其未按物價部門規(guī)定收費(fèi)，屬于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和不規(guī)范的收費(fèi)行為，于是向省政府服務(wù)熱線12345投訴。
對此，陳醫(yī)生回應(yīng)，如果按照前牙美容修復(fù)術(shù)的具體每一項(xiàng)收費(fèi)，也可以列出清單收費(fèi)，也是差不多，當(dāng)時給張先生講了同意了，為了方便才寫成7顆。
“按照每一項(xiàng)明細(xì)收費(fèi)，也能達(dá)到這個收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。這個收費(fèi)確實(shí)有存在疑問的地方，你去反映一下，我也希望得到(相關(guān)部門)很明確的說法告訴我就該怎么收，我也不想每個病人都要解釋這個收費(fèi)，我也很郁悶。”陳醫(yī)生說，因?yàn)闆]有很明細(xì)的要求，有時為了方便，就這么寫了，我也希望給病人一個交代。
醫(yī)院回應(yīng)：
自主定價還未執(zhí)行
從張先生提供的就診病例看，張先生的母親劉阿婆補(bǔ)了4顆牙，其中右側(cè)5、4、3，楔缺；6，中齲；治療方法主要用樹脂充填。
經(jīng)了解，楔缺的全稱楔形缺損，是指牙齒的唇(頰)頸部牙齒硬組織慢慢形成的缺損，缺損形狀由牙齒表面向內(nèi)呈“楔狀”而得名，是常見的非齲性牙體病之一。
省人民醫(yī)院治療申請單上顯示主要內(nèi)容為前牙美容修復(fù)術(shù)。據(jù)省人民醫(yī)院相關(guān)工作人員介紹，目前海南已放開公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的牙科、美容等61項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格，由于醫(yī)院收到的文件較晚，已經(jīng)向物價部門報批，但還未開始執(zhí)行新的服務(wù)價格，其中就包含牙科。
物價部門：
前牙美容修復(fù)術(shù)等服務(wù)價格已放開
據(jù)了解，今年7月26日，海南省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合發(fā)出通知，決定從8月1日起海南省放開公立醫(yī)院61項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理。
經(jīng)了解，61項(xiàng)自主定價的醫(yī)療服務(wù)中包含了前牙美容修復(fù)術(shù)，其項(xiàng)目包含牙體預(yù)備、酸蝕、粘接、修復(fù)；包括切角、切緣、關(guān)閉間隙、畸形牙改形、牙體缺陷和著色牙貼面等。
據(jù)悉，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定價格，價格應(yīng)保持一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定，價格調(diào)整周期不少于一年，一次提價幅度不得超過50%。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行價格前10天應(yīng)在收費(fèi)場所進(jìn)行公示。
此外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度，按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，自覺接受社會監(jiān)督。
各級價格主管部門要會同相關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)異動及時提醒、告誡，對自立項(xiàng)目、不按規(guī)定或違背患者意愿強(qiáng)制提供醫(yī)療服務(wù)等行為依法查處。
