俗話說(shuō)，“醫(yī)生父母心”！但是經(jīng)歷了一次痛苦的拔牙經(jīng)歷后，今年56歲的張連根對(duì)于醫(yī)生的看法由此改變。最終，在黃浦區(qū)醫(yī)調(diào)委調(diào)解員的協(xié)調(diào)下，老張和醫(yī)院雙雙作出讓步，讓一起醫(yī)患糾紛及時(shí)得到化解。
醫(yī)生拔牙操作不當(dāng) 患者咽后壁被戳破
今年5月12日，張連根因右上后牙疼痛不適到醫(yī)院就診，要求拔除患牙。醫(yī)生檢查診斷后告訴他，右上第二磨牙殘冠需要拔除。在詢問(wèn)了高血壓、心臟病、糖尿病等拔牙禁忌癥并得到老張的否認(rèn)后，醫(yī)生遂告知老張拔除磨牙殘冠的相關(guān)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行局部麻醉。
因患牙長(zhǎng)期齲壞致使牙根處反復(fù)發(fā)炎后與牙槽骨粘連，手術(shù)約半小時(shí)后仍未完全拔除，老張于是自行將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出，致使口腔內(nèi)牙齦撕裂至軟腭部并出血。
醫(yī)生見狀，即刻采取口內(nèi)棉球按壓止血，在請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后進(jìn)行縫合止血，并放置明膠海綿止血藥，并醫(yī)囑消炎掛水治療。當(dāng)日，老張?jiān)谕庠哼M(jìn)行頭孢西丁鈉、西帕依固齦液等消炎輸液治療。當(dāng)晚，老張仍覺咽喉部疼痛，照鏡發(fā)現(xiàn)咽后壁有直徑約0.5cm的圓形傷口，仍在流血，消炎輸液持續(xù)了3天。
5月17日，因咽后壁傷口有大量淤血，老張到外院五官科就診，縫合傷口，5月20日拆線。
這一段坎坷的拔牙經(jīng)歷讓老張大為惱火，在老張心中一直有一個(gè)想法，那就是醫(yī)生操作不當(dāng)，導(dǎo)致自己咽后壁被戳破，造成直徑約0.5cm的圓形傷口，并且當(dāng)場(chǎng)未告知、未處理，給他造成了痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，所以要求醫(yī)方賠償5000元。此外，老張還質(zhì)疑右上牙齒是否拔凈、牙床骨在拔牙過(guò)程中是否受損。待傷口愈合后，老張要求到第三方醫(yī)院檢查，如需繼續(xù)治療，要求醫(yī)院負(fù)責(zé)。
而醫(yī)院則認(rèn)為，醫(yī)生的拔牙過(guò)程符合診療規(guī)范，老張因惡心自行將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出，致使口腔內(nèi)牙齦撕裂至軟腭部，造成出血。醫(yī)生也在第一時(shí)間采取了有效的止血措施。
手術(shù)后，因傷口較大容易腫痛，醫(yī)生開具了抗生素消炎并告知老張一周后復(fù)診、拆線及其他注意事項(xiàng)，得到其確認(rèn)，但老張未按時(shí)復(fù)診。院方認(rèn)為，醫(yī)院的診療和處理過(guò)程均符合相關(guān)規(guī)定，該拔牙損傷系老張自身不當(dāng)行為造成，不應(yīng)由醫(yī)院賠償。
圓形傷口未作解釋 醫(yī)院考慮適當(dāng)賠償
5月17日，老張撥打12345熱線投訴該醫(yī)院野蠻拔牙、隱瞞傷情、止血縫合草率等，要求醫(yī)院作出合理解釋。黃浦區(qū)衛(wèi)計(jì)委承辦后對(duì)該投訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并書面回復(fù)老張質(zhì)疑，但老張對(duì)此仍不滿意。5月31日，老張來(lái)到黃浦區(qū)醫(yī)調(diào)委申請(qǐng)人民調(diào)解，希望醫(yī)調(diào)委能主持公道。
黃浦區(qū)醫(yī)調(diào)委接待人員認(rèn)真查看老張?zhí)峁┑牟v、受傷口腔照片等資料后，認(rèn)為該糾紛符合受理?xiàng)l件，當(dāng)場(chǎng)受理了該糾紛，并制作了首次接待談話筆錄。調(diào)解員接手糾紛后，分別向醫(yī)患雙方了解、核實(shí)糾紛事實(shí)及診療經(jīng)過(guò)。醫(yī)院提出，區(qū)衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)書面答復(fù)患者，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，希望調(diào)解員向老張解釋溝通。
調(diào)解員仔細(xì)查閱病史資料、受傷口腔照片及醫(yī)院的書面答復(fù)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院雖然解釋了拔牙操作、止血縫合等過(guò)程中老張的一些誤會(huì)，但未對(duì)咽后壁的圓形傷口作出解釋。
為此，調(diào)解員專門詢問(wèn)醫(yī)院。醫(yī)院在查看照片后，表示當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)該傷口，是否與醫(yī)院有關(guān)有待確認(rèn)。調(diào)解員指出該傷口距右上第二磨牙殘冠拔除處約2cm，從傷口的位置、形狀、發(fā)現(xiàn)時(shí)間等綜合判斷，并非老張自行將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出時(shí)造成的撕裂出血，不排除與醫(yī)院拔牙操作有關(guān)的可能，而且畢竟已增加了患者的痛苦，希望醫(yī)院對(duì)患者作出適當(dāng)補(bǔ)償。在調(diào)解員的協(xié)調(diào)下，醫(yī)院表示愿意考慮。
同時(shí)，調(diào)解員積極與老張溝通，指出患者在拔牙過(guò)程中不應(yīng)該擅自將牙齒及粘連的牙齦和牙槽骨一并拉出，致使口腔內(nèi)牙齦撕裂至軟腭部并出血，并告誡老張，為了自身安全，今后在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)避免類似行為。老張表示接受調(diào)解員的批評(píng)和醫(yī)方的有關(guān)解釋，但堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該對(duì)自己遭受的痛苦及額外支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償。
在調(diào)解員堅(jiān)持不懈的努力下，經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的溝通協(xié)調(diào)，老張與醫(yī)院雙方最終接受了調(diào)解建議，達(dá)成一致。
