出診帶著玩具當(dāng)“聽(tīng)診器”，畫(huà)漫畫(huà)給聾啞患者講麻醉過(guò)程，給孩子補(bǔ)牙先學(xué)哄孩子……都說(shuō)醫(yī)患關(guān)系緊張，但在現(xiàn)實(shí)中，很多醫(yī)生不僅醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，還勤于動(dòng)腦、多才多藝。他們一個(gè)小“妙招”，就能為病人減輕大半病痛。
玩具就是“聽(tīng)診器”
周二上午，是北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長(zhǎng)郭延慶醫(yī)生的門(mén)診日。郭延慶從北醫(yī)畢業(yè)后，一直在精神專(zhuān)科醫(yī)院工作，現(xiàn)在的研究領(lǐng)域主要集中在兒童孤獨(dú)癥的診治。別的醫(yī)生出門(mén)診，就是穿上白衣坐在診室。但郭延慶出診有自己的特點(diǎn)：他會(huì)拎著一箱子玩具進(jìn)診室。就在這個(gè)月，郭延慶剛剛更新了一批玩具。這些玩具里有相當(dāng)一部分是小汽車(chē)——紅色的小卡車(chē)、白色的小跑車(chē)、藍(lán)色的越野車(chē)、涂成沙漠迷彩顏色的戰(zhàn)車(chē)……積木也是玩具的重要組成部分，圓柱形、三角形、拱形的積木，印著數(shù)字的紅色、紫色、黃色的積木……當(dāng)然，玩具中也少不了各種各樣的塑膠動(dòng)物，獅子、兔子、小雞、老虎、鱷魚(yú)、青蛙、猛蛇、蜥蜴、老鼠、野豬、惡狼……還有娃娃們普遍比較喜歡的泡泡水和泡泡槍。每當(dāng)診室里來(lái)一個(gè)小患者，見(jiàn)到這些玩具，都會(huì)非常興奮。
“孩子們都喜歡玩具。”郭延慶說(shuō)，小孩子到醫(yī)院就診，見(jiàn)到穿著白大褂的醫(yī)生，會(huì)條件反射的害怕，聯(lián)想到打針吃藥。當(dāng)他們看到各種各樣的玩具，就會(huì)感到很熟悉、很放松，少了焦慮和緊張?！巴婢呓o孩子營(yíng)造了良好的就診氛圍?！辈贿^(guò)，郭延慶的玩具還有更重要的功能：診病。
同樣是一輛小卡車(chē)，有的孩子拿起來(lái)就推著小汽車(chē)在地上跑，有的孩子會(huì)給卡車(chē)裝上物資，這些都屬于功能性使用；但是，有些孩子則對(duì)車(chē)子的局部感興趣，比如有的孩子就喜歡盯著輪子和平面接觸的線(xiàn)，有的孩子就喜歡把車(chē)反過(guò)來(lái)?yè)芘喿踊蚍磸?fù)開(kāi)關(guān)車(chē)窗，還有的孩子反復(fù)把汽車(chē)往地上摔……
在郭延慶這里，玩具不是孩子一個(gè)人在玩，他也會(huì)和孩子們一起玩玩具。當(dāng)他看到孩子對(duì)某個(gè)玩具有興趣或者試圖得到的時(shí)候，他會(huì)有意地把玩具控制在自己手里， “其實(shí)，我這是給孩子設(shè)置一點(diǎn)點(diǎn)小的障礙。”通過(guò)這些設(shè)置，郭延慶會(huì)注意觀察孩子是如何得到他感興趣的或者想要得到的東西。郭延慶說(shuō)，有的孩子，在這個(gè)時(shí)候會(huì)看著醫(yī)生，或者轉(zhuǎn)頭向家長(zhǎng)求助，會(huì)用眼神、手勢(shì)和話(huà)語(yǔ)讓周?chē)嗣靼姿囊鈭D；但也有的孩子，直接奔向被設(shè)置了障礙的物品，努力摳、拽、拉或掰大人的手，但跟周?chē)藳](méi)有任何社會(huì)性交流。除了玩具，郭延慶在孩子們熟悉他之后，有時(shí)候會(huì)從背后把他們抱起、拋高、再放下。不了解的人，會(huì)認(rèn)為這僅僅是醫(yī)生喜歡孩子的表現(xiàn)，但在郭醫(yī)生這里，這些動(dòng)作也是一種對(duì)孩子的社會(huì)性進(jìn)行評(píng)估的手段。通過(guò)這樣的互動(dòng)，他可以觀察孩子是否及時(shí)警覺(jué)環(huán)境的變化、是否會(huì)分享情感與快樂(lè)、是否會(huì)要求放下或者再來(lái)一次等等。
“醫(yī)生出診通常會(huì)戴聽(tīng)診器，但對(duì)于到精神專(zhuān)科就診的孩子來(lái)說(shuō)，聽(tīng)診器不能幫助醫(yī)生判斷孩子的情況，玩具對(duì)于我來(lái)說(shuō)，就相當(dāng)于‘聽(tīng)診器’?！睆尼t(yī)20年來(lái)，郭延慶已經(jīng)記不清換了多少批玩具，每一次有新玩具，他自己也會(huì)高興幾天，“孩子們又有更多選擇了?！?/p>
靠手繪圖與聾啞病人溝通
最近，協(xié)和醫(yī)院的一位住院醫(yī)師成了網(wǎng)絡(luò)上的紅人，讓他“火”起來(lái)的是在朋友圈廣泛流傳的一組手繪。
這位正在協(xié)和醫(yī)院參加住院醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)生名叫邱飛龍，是一名麻醉師。麻醉師不打麻藥改畫(huà)漫畫(huà)的初衷是為了方便一位聾啞病人。原來(lái)，協(xié)和醫(yī)院前段時(shí)間收治了一名聾啞病人，因?yàn)橹委煹男枰?，患者要做手術(shù)。手術(shù)前，麻醉師都要和病人談?wù)?，?jiǎn)單說(shuō)一下手術(shù)流程。可是，遇到了聾啞人，真是有口說(shuō)不清啊。邱飛龍為了讓這位特殊的病人安心手術(shù)，專(zhuān)門(mén)手繪了一幅手術(shù)麻醉流程圖。這幅漫畫(huà)一組有8個(gè)步驟，整個(gè)漫畫(huà)看起來(lái)非?！懊让葒}”：漫畫(huà)從一個(gè)主人公被推進(jìn)手術(shù)室開(kāi)始，做心電圖、戴上指套、量血壓；然后輸液，戴上氧氣面罩，麻醉師給藥，病人睡著后開(kāi)始手術(shù)……
一名患者從進(jìn)入手術(shù)室到離開(kāi)手術(shù)室，都要經(jīng)歷這些步驟。這樣一幅精致的漫畫(huà)，讓患者一下子就懂了。邱大夫說(shuō)，這樣做的初衷只是為了給聾啞病人減壓，讓他安心。不過(guò)，邱大夫沒(méi)有想到，漫畫(huà)在朋友圈傳開(kāi)了，他成了“網(wǎng)紅”，連聾啞病人的主治醫(yī)生見(jiàn)到邱飛龍都趕緊拉著他合影，還開(kāi)玩笑，“快來(lái)，咱倆得趕緊拍個(gè)照！”這樣一幅漫畫(huà)要花多長(zhǎng)時(shí)間才能完成？邱大夫一氣呵成，只用了不到20分鐘就畫(huà)完了?！拔倚r(shí)候就喜歡畫(huà)畫(huà)，但是也很久沒(méi)畫(huà)了?！边@幅畫(huà)果然很有效果：患者看完手繪畫(huà)，沖邱飛龍伸出大拇指；手術(shù)當(dāng)天，患者被推進(jìn)手術(shù)室時(shí)，沖他笑了笑，“我知道他認(rèn)出我了”。術(shù)后，患者見(jiàn)到邱飛龍，又立刻伸出了大拇指，這是一個(gè)聾啞人用自己的方式“說(shuō)”謝謝。
孩子看完牙有“獎(jiǎng)勵(lì)”
成年人到口腔科就診還會(huì)心里打鼓，小孩子去看牙就更緊張了。最近，7歲的奇奇去北京大學(xué)口腔醫(yī)院兒科治療齲齒。奇奇是個(gè)小學(xué)生，看牙的過(guò)程雖然緊張，但也能做到不哭不鬧。在牙椅上躺了20分鐘，奇奇的齲洞補(bǔ)上了。護(hù)士姐姐拿來(lái)了一版貼畫(huà)，上面有各種各樣的恐龍貼畫(huà)。奇奇還剩下的一點(diǎn)緊張徹底消失了：“我最喜歡恐龍，我要暴龍！”奇奇把小恐龍貼畫(huà)貼在自己的衣服上，高高興興地回家了。
在北京口腔醫(yī)院的兒科，孩子們看牙時(shí)還可以“嘗”到蛋糕。這里的醫(yī)生特別會(huì)哄孩子。補(bǔ)齲洞時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴孩子，“我現(xiàn)在要在你的牙齒上做個(gè)小蛋糕，你是喜歡草莓味的，還是喜歡巧克力味的呢？”小孩子們會(huì)認(rèn)真地想想，“要草莓味的吧”。醫(yī)生說(shuō)，用孩子們熟悉的生活場(chǎng)景、熟悉的食品來(lái)“美化”補(bǔ)牙的過(guò)程，孩子們會(huì)更輕松。當(dāng)然，在這里看牙的孩子，經(jīng)常會(huì)收到“獎(jiǎng)品”：一張貼畫(huà)。孩子們領(lǐng)到的“獎(jiǎng)品”成年人會(huì)覺(jué)得“幼稚”，但對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，這是莫大的鼓勵(lì)。
