為了節(jié)省健保費開支,健保署以委托契約方式,由牙醫(yī)師在臺灣各地成立「審查分會」,理由是要監(jiān)督診療質(zhì)量。不過,由老鳥牙醫(yī)掌控的審查分會,卻以業(yè)績平均值來懲處「菜鳥」牙醫(yī),藉此限制醫(yī)師不可多做多賺,以免菜鳥牙醫(yī)搶生意,此舉完全罔顧全民就醫(yī)權(quán)利。
「我去幼兒園支援,為兒童的牙齒涂氟,竟被臺北區(qū)審查分會認(rèn)定是『在新診所內(nèi)兼差看診』來懲處我,真的很令人不服!」牙醫(yī)師陳秀真拿著懲處公文忿忿不平。她從北醫(yī)畢業(yè)后,就一直在新店區(qū)的德威牙醫(yī)診所體系服務(wù),執(zhí)業(yè)14年來,從沒有轉(zhuǎn)任其他診所或在他處兼差,這次的懲處雖未罰款,但她藉此發(fā)現(xiàn)管控的不公且不切實際。
陳秀真解釋,洗牙、補牙、抽神經(jīng)、向健保署申報的點數(shù)等項目,均進行嚴(yán)格管控,只要菜鳥的業(yè)績超過平均值,就要寫「醫(yī)療確認(rèn)單」,甚至拍口腔照,隱含以繁瑣的文書作業(yè),來牽制菜鳥搶生意。
「對于菜鳥牙醫(yī),只要申報總點數(shù)高于全區(qū)牙醫(yī)的平均值,懲處的公文便如影隨形,這分明是一種打壓?!惯@次為幼兒涂氟被懲處,除了要填寫醫(yī)療確認(rèn)單,如果業(yè)績依舊良好(意指高于平均值),就會要求拍患者口腔治療照片以資證明,「這有站在病患立場來思考嗎?」
對于牙醫(yī)師管控辦法,中央健保署臺北業(yè)務(wù)組專門委員吳科屏表示,健保署依法與中華民國牙醫(yī)師公會全國聯(lián)合會簽訂合約,再交由各地分會成立審查分會,控管醫(yī)療質(zhì)量,牙醫(yī)師有意見,亦可直接與健保署討論。