浙江省中醫(yī)院口腔科呂欣欣醫(yī)生,近日接診了一位口腔里流血不止的6歲男孩。他父母著急地對醫(yī)生說,他們只是幫孩子拔了一顆快掉了的門牙,哪里知道孩子會出這么多血。男孩來自杭州郊區(qū),到了換牙期,有一顆下門牙搖搖欲墜。他爸就用村子里老底子的辦法,套一根線在兒子牙上,然后飛快地使勁一扯,把這顆牙給扯下來了。兒子痛倒是不怎么痛,可是拔掉牙齒的地方,開始流血。媽媽塞了兩個棉球在他嘴里止血,可男孩從上午到下午,帶血的棉球換掉一大堆,血還是不停往外流。父母這才覺得不對勁,帶著兒子去了醫(yī)院。
呂欣欣醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),男孩患有罕見的血友病,自身凝血功能有障礙,一旦出血,很難自動止住,必須注射凝血因子。
“對于血友病的孩子來說,換牙期是個危險時期,哪怕是乳牙自然而然地掉落,也可能因微小創(chuàng)口引起出血不止。所以,已經(jīng)知道自己孩子有血友病的,家長要提前為孩子預(yù)防性注射凝血因子,拔牙還是請醫(yī)生處理。不知道孩子有血友病的,如果發(fā)現(xiàn)孩子拔牙后創(chuàng)口血流不止,最好去醫(yī)院排查一下血友病。”呂醫(yī)生提醒,血友病孩子的齲齒尤其要早修補(bǔ),一旦爛到牙髓,不管治不治療,容易引起出血。除了換牙期,十二三歲的孩子還容易因青春期齦炎牙齦出血,所以一定要注意口腔衛(wèi)生,降低齦炎的發(fā)生率。血友病孩子還不能貿(mào)然洗牙,去口腔科看病時,一定要告訴醫(yī)生自己的病史。
呂欣欣醫(yī)生所在的省中醫(yī)院血友病診療中心,專門對血友病人做多學(xué)科聯(lián)合治療。該院血液科主任醫(yī)師周郁鴻教授說,血友病人最痛苦的,就是晚期因關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形無法活動。以前得關(guān)節(jié)畸形后,只能通過CT檢查出來;現(xiàn)在用超聲手段,在關(guān)節(jié)還沒有畸形、僅滑膜層病變時就可以檢查出來,這時通過早期的預(yù)防治療,可以有效地控制病情。