我國在上世紀五十年代比較早地完成了從牙醫(yī)學向口腔醫(yī)學演變的過程并且比較好地發(fā)展了口腔醫(yī)學，形成了我國口腔醫(yī)學自己的特色，我們?yōu)橹械阶院?，更要感謝我們的前輩為之付出的艱辛努力和卓越貢獻。為了更好地發(fā)展我國的口腔醫(yī)學，口腔醫(yī)師需要進一步加強與大醫(yī)學的交流和學習。
加強與大醫(yī)學的交流與學習是口腔醫(yī)學發(fā)展的必然要求
口腔是人體組織器官的重要組成部分，全身系統(tǒng)性疾病可累及口腔，在口腔出現(xiàn)各種表征?？谇患膊∨c全身各個器官的功能密切相連，不僅影響口腔器官功能的發(fā)揮，有時也可以引起或加重全身其他器官的病變，對全身健康造成影響。
在醫(yī)療實踐中，一個血液病的患者，可能會因為醫(yī)師沒有掌握好拔牙適應(yīng)證而導致拔牙致死。一個口底多間隙感染的患者可能因為縱隔障炎而危及生命。糖尿病或者骨質(zhì)疏松癥的患者如果沒有經(jīng)過恰當處理口腔種植以后可能出現(xiàn)種植體松動脫落。凡此種種，都說明口腔的診療活動 不僅僅局限于牙，也不局限于口腔頜面部。要想提高口腔的診療水平，要想避免或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，口腔醫(yī)師必須具有足夠的大醫(yī)學的知識，具有較為堅實的大醫(yī)學的基礎(chǔ)?？谇会t(yī)學是醫(yī)學的一部分，口腔醫(yī)師首先應(yīng)該是一名醫(yī)師。
隨著科學的發(fā)展，基礎(chǔ)研究的學科分界變得越來越模糊。分子生物學、基因組學、再生醫(yī)學、數(shù)字醫(yī)學、生物治療等等，具有共性的知識、共性的技術(shù)，這些知識和技術(shù)可能遠遠地超出了傳統(tǒng)的牙的范圍，超出了口腔的范圍，甚至超出了醫(yī)學的范圍。然而，口腔醫(yī)學的發(fā)展，很大程度上依賴于基礎(chǔ)研究的深入和發(fā)展，諸如牙再生、唇腭裂等先天畸形的基因分析、口腔頜面腫瘤的生物治療以及數(shù)字醫(yī)學在口腔頜面部疾病診療中的應(yīng)用等等，都涉及到這些最新的知識和技術(shù)。很難想象，缺乏這些新知識、新技術(shù)，口腔醫(yī)學的基礎(chǔ)研究工作能夠跟得上形勢的發(fā)展。
因此，口腔醫(yī)學科研工作者必須學習和鉆研這些新知識和新技術(shù)，加強與大醫(yī)學的科研工作者、與生命科學的科研工作者之間的學習和交流，把這些新知識和新技術(shù)用于口腔醫(yī)學領(lǐng)域，并結(jié)合口腔的特點，將其進一步升華和發(fā)展。
加強與大醫(yī)學的學習與交流是世界口腔醫(yī)學發(fā)展的趨勢
雖然世界上很多國家沿用著“牙科”或者“牙醫(yī)學”的命名，然而其實質(zhì)早已超出了牙的范圍。
早在20世紀80年代，美國已經(jīng)把國立牙科研究所擴展為國立牙顱頜面研究所(NIDCR)，大大促進了口腔醫(yī)學基礎(chǔ)研究的深入和發(fā)展。
國際上口腔醫(yī)學最有權(quán)威性的雜志之一《牙科研究雜志》(JDentRes)刊登的內(nèi)容也遠遠不只是傳統(tǒng)牙科的內(nèi)容，而是涵蓋了腫瘤、特別是口腔與全身疾病關(guān)系等的研究論文。由于牙和骨均為人體高度礦化組織，其研究內(nèi)容具有高度相似性，發(fā)達國家一些骨代謝、骨的再生等相關(guān)研究在牙科學院和牙科研究所亦深入進行。干燥綜合征作為一種全身的系統(tǒng)性疾病，包括風濕免疫科專家在內(nèi)的多中心性研究，由牙科學院的教授在牽頭進行。
在《科學》(Science)、《自然》(Nature)、《細胞》(Cell)等國際 雜志上，我們可以不時地看到口腔醫(yī)學科研工作者的名字。這些都表明，向大醫(yī)學以及生命科學方向擴展和延伸已經(jīng)成為國際口腔醫(yī)學研究的大趨勢。
為大醫(yī)學發(fā)展做貢獻是口腔醫(yī)學工作者的責任
正是基于口腔疾病與全身各個器官健康的緊密關(guān)系，口腔醫(yī)學的研究促進了大醫(yī)學的發(fā)展。
從最早用乙醚麻醉拔牙從而創(chuàng)立全身麻醉，到近些年研究表明牙周炎是心血管疾病的危險因素，預防和及時治療牙周疾病，有助于降低罹患心血管疾病的風險。牙周感染影響血糖的控制及發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風險，而牙周基礎(chǔ)治療不但使牙周炎癥狀明顯改善，而且改善糖尿病患者的血糖控制，使糖尿病用藥量減少。
王松靈教授課題組的研究結(jié)果顯示，腮腺分泌的硝酸鹽對于消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)都有重要的保護作用。
我們課題組與眼科合作，開展頜下腺移植治療重癥干眼癥，用口腔頜面外科的手段來治療眼科的難治性疾病取得良好療效。類似的事例還可以舉出很多。
因此，加強與大醫(yī)學的合作與交流，互相取長補短，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，不僅能夠促進口腔醫(yī)學自身的發(fā)展，同時也能促進大醫(yī)學的發(fā)展。
加強與大醫(yī)學交流與學習的幾點建議
加強與大醫(yī)學的交流與學習事關(guān)口腔醫(yī)學今后發(fā)展的方向和道路，非常重要。在此，提出以下幾點建議：
強化意識 盡管我國口腔醫(yī)學較早地關(guān)注與大醫(yī)學的交流與學習，并且在學制和課程設(shè)置上都有明確的要求，但是最近一些年，在一些口腔醫(yī)學院校和口腔醫(yī)學工作者中，與大醫(yī)學的交流與學習的意識有些淡化。有的愿意局限于自己的小圈子，孤芳自賞;有的覺得人家大醫(yī)學看不起咱們，產(chǎn)生自卑心理。從客觀上來說，口腔醫(yī)學界在我國還不算強大，在不少方面還處于弱勢，還不太被我們的大醫(yī)學同道瞧得起。因此，我們一是要強化與大醫(yī)學交流與學習的重要性的認識;二是要樹立足夠的信心，要自強，自身強大才能被別人認可和欣賞，有不少口腔醫(yī)學專家為我們做出了榜樣。
把好口腔醫(yī)學教育這個關(guān) 醫(yī)學教育是人才培養(yǎng)和學科發(fā)展的基礎(chǔ)，解放后我國口腔醫(yī)學教育在課程設(shè)置上非常重視與大醫(yī)學的交流與學習，并且積累了較為成熟的經(jīng)驗，在5年制的課程安排上，有一年時間在綜合醫(yī)院學習內(nèi)外婦兒，在口腔醫(yī)學的實習期間，也有較長的時間安排在口腔頜面外科病房。正因為如此，我們的口腔頜面外科醫(yī)師不需要像西方國家那樣取得DDS和MD兩個學位，從而使得不少國家的同行非常羨慕中國的口腔醫(yī)學教育模式。
但是，最近一些年，或許是由于新辦口腔醫(yī)學院校缺乏條件，或許是因為對于學習大醫(yī)學重要性的認識不足，或許是受到市場經(jīng)濟的影響，學生去綜合醫(yī)院實習的時間被縮短甚至沒有安排，去口腔頜面外科實習的時間也被縮短了。很顯然，其結(jié)果是畢業(yè)生掌握大醫(yī)學的知識和技能的水平下降了。這種現(xiàn)象可能較為普遍的存在，必須引起我們的高度重視，盡快采取有效措施加以糾正。
積極參與大醫(yī)學的相關(guān)學術(shù)活動 綜合醫(yī)院有很多學術(shù)活動，直接或者間接地與口腔醫(yī)學相關(guān)，對于綜合醫(yī)院口腔科或者口腔醫(yī)學中心的醫(yī)師而言，這是很好的學習機會。中華醫(yī)學會下屬有很多專科分會，不少分會與我們口腔醫(yī)學有密切的關(guān)系，比如心血管、骨科、內(nèi)分泌、消化、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉、眼科等等，我們不但要去積極參加，去學習，而且要去介紹口腔醫(yī)師在相關(guān)領(lǐng)域的研究工作，去交流。我們的學術(shù)團體，可以就共同感興趣的領(lǐng)域聯(lián)合舉辦學術(shù)會議，或者互請專家講座，以便互通信息，互相促進，共同提高。
與大醫(yī)學合作開展科學研究充分發(fā)揮學科交叉的優(yōu)勢，開展多學科合作研究，不但能使研究工作深入，而且可能催生創(chuàng)新性成果，這樣的成功事例不勝枚舉。
建議臨床醫(yī)學本科教育中不能缺失 口腔醫(yī)學課程和臨床實習口腔作為機體的一部分，口腔健康與全身健康密切相關(guān)，臨床醫(yī)師應(yīng)了解口腔相關(guān)醫(yī)學知識。
總之，我們要通過加強與大醫(yī)學的交流與學習，推動口腔醫(yī)學發(fā)展，同時也推動整個醫(yī)學的發(fā)展，為人類健康做貢獻。
