近期，傷醫(yī)事件再度高頻度發(fā)生。從哈醫(yī)大殺醫(yī)案，到溫嶺殺醫(yī)案，近年來發(fā)生在醫(yī)院里的暴力事件屢屢成為輿論焦點。原本因解除病痛而走到一起的醫(yī)患雙方，為何以更大的傷害來收場?在嚴(yán)懲施暴者之后，還有哪些深層問題需要反思？
1.
20天內(nèi)連發(fā)十余起暴力傷醫(yī)案
6月16日上午，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院發(fā)生一起故意傷害案件，該院放療科一名男醫(yī)生在電梯口被一名鼻咽癌患者潑汽油大面積燒傷。院方介紹，被燒傷的醫(yī)生覃某燒傷面積達(dá)30-35%，其中3度燒傷達(dá)15%。燒傷的特性決定了在48到72小時內(nèi)，這名醫(yī)生仍可能有生命危險。
從5月28日發(fā)生在湖北天門市第一人民醫(yī)院的傷醫(yī)事件算起，中新網(wǎng)記者不完全統(tǒng)計，最近20天內(nèi)，全國范圍內(nèi)，經(jīng)媒體公開報道的暴力傷醫(yī)事件至少已有12起。
6月3日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院一名護(hù)士因住院病房安排問題被毆打;同日，河北省保定市容城縣人民醫(yī)院一名內(nèi)科醫(yī)生在參與搶救一位老年重癥患者后，遭到患者家屬追打。
6月5日，陜西省榆林市第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任劉醫(yī)生因制止患者插隊，左眼球被打破裂。
6月7日昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名值班護(hù)士被一名陌生男子用菜刀砍成重傷。
……
高密度出現(xiàn)傷醫(yī)事件之際，6月10日，中國醫(yī)師協(xié)會、中華護(hù)理學(xué)會聯(lián)合發(fā)出聲明，譴責(zé)暴力傷醫(yī)。聲明指出，打擊暴力傷醫(yī)是每一位有良知的社會公民應(yīng)有的共識;維護(hù)醫(yī)師的人身安全，是公安、執(zhí)法機關(guān)不可推卸的責(zé)任。
由國家衛(wèi)計委主管的《健康報》在6月8日也報道稱，國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安對這些傷醫(yī)行為表示強烈譴責(zé)。他呼吁全社會共同譴責(zé)暴力傷醫(yī)的犯罪行徑，希望執(zhí)法部門依法嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)案件。
“暴力傷醫(yī)”是中國社會近年來的一個輿論熱點話題，甚至近三年來，每年都有轟動全國的傷醫(yī)案件。例如，2012年3月發(fā)生在黑龍江的哈醫(yī)大惡性惡性殺醫(yī)案，2013年10月，發(fā)生在浙江溫嶺市的惡性殺醫(yī)案件，2014年3月，發(fā)生在廣東潮州的醫(yī)生被患者家屬押解“游街”事件。
“其實，從去年開始，各地針對暴力傷醫(yī)事件的專項治理就在多地展開，暴力傷醫(yī)事件的數(shù)量和惡劣程度都在明顯下降。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖娤蛑行戮W(wǎng)記者介紹，傷醫(yī)事件如今再度高頻率出現(xiàn)，其原因多元，例如，導(dǎo)致傷醫(yī)事件發(fā)生的深層社會心理沒有根本改變，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者相關(guān)行政機關(guān)對于暴力傷醫(yī)重視不夠，甚至更愿息事寧人。
傷醫(yī)事件為何屢禁不止?
其實，就在傷醫(yī)事件頻發(fā)的近期，5月26日，較高人民法院通報，浙江溫嶺殺醫(yī)案兇手連恩青已于5月25日被執(zhí)行死刑。較高法還介紹，2014年，全國法院共審結(jié)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件達(dá)155件。
對于遏制暴力，早在去年4月，較高法、較高檢、公安部、司法部、國家衛(wèi)計委就聯(lián)合公布了《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，明確將對醫(yī)院內(nèi)毆打或故意殺害、傷害醫(yī)務(wù)人員等6類涉醫(yī)違法犯罪行為進(jìn)行嚴(yán)懲。
在更早的2013年10月，國家衛(wèi)生計生委、公安部還聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》，升級醫(yī)院的安保措施。
這份《意見》甚至細(xì)致要求，醫(yī)院保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。
如此多的舉措面前，為何傷醫(yī)事件仍出現(xiàn)了頻發(fā)態(tài)勢?輿論分析，遏制針對醫(yī)務(wù)人員的暴力事件，醫(yī)患關(guān)系及其背后深層的體制困惑或許更值得剖析。
2014年全國兩會期間，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山曾用一連串的反問解釋中國當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀：“你說看病貴、看病難，現(xiàn)在稍微有點名氣的醫(yī)生每天要看50個病人，怎么可能容易?開藥多、檢查多怎么會便宜?每天看病像打仗一樣，排隊3個鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善?”
輿論分析，鐘南山的這三句反問已經(jīng)直指了中國醫(yī)患之間信任感缺失甚至產(chǎn)生矛盾的體制癥結(jié)。
鄧?yán)麖娨脖硎荆噍^于基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，大醫(yī)院的傷醫(yī)事件出現(xiàn)較多，或者醫(yī)患糾紛較為多發(fā)。醫(yī)療資源不均衡，包括社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的一些基層醫(yī)院長期閑置，患者感冒發(fā)燒都去大醫(yī)院，大醫(yī)院超負(fù)荷運行。
鄧?yán)麖姺Q，在現(xiàn)行醫(yī)療體制下，一些醫(yī)院的投訴舉報機制不暢，醫(yī)生高強度工作，患者看病辛苦，這都是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的潛在因素。
醫(yī)患如何互相體諒?
醫(yī)患矛盾的長期存在，其結(jié)果往往是醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)。
今年5月27日，中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》，這份白皮書的調(diào)查顯示，近6成的醫(yī)務(wù)人員受到過語言暴力，13%的醫(yī)務(wù)人員受到過身體上的傷害。調(diào)查數(shù)據(jù)表明，發(fā)生傷醫(yī)事件時，院方采取不顧是非息事寧人和無任何表示的占到了4成以上，這樣的處理方式讓很多醫(yī)生感覺寒心。
傷醫(yī)事件的更大后果是，越來越多的醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿。這份白皮書的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在2014年的調(diào)查中，近七成醫(yī)務(wù)人員不希望子女從醫(yī)。
他們感受到的工作壓力主要來源于：工作量特別大占76.50%，醫(yī)療糾紛多占71.76%，患者的期望值太高占72.71%，傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.60%，行業(yè)競爭非常激烈占29.11%。
白皮書稱，這一結(jié)果進(jìn)一步表明，中國醫(yī)師工作的壓力主要不是來源于行業(yè)本身的競爭，而是來源于醫(yī)療行為產(chǎn)生的工作量大、醫(yī)療糾紛多、患者過高的期望以及傷醫(yī)事件頻發(fā)。
就醫(yī)務(wù)人員的工作強度來看，調(diào)查顯示，52.72%的醫(yī)師平均每周工作時間在40至60小時，32.69%的醫(yī)師在60小時以上。
鄧?yán)麖姺Q，醫(yī)生需有仁愛之心，需要體會到患者之“痛”，不能排除醫(yī)生隊伍中有極個別有違職業(yè)操守的人，但是每個職業(yè)都需要得到社會尊重與理解，醫(yī)生也是一個普通的勞動者，他們當(dāng)前的執(zhí)業(yè)環(huán)境也需要獲得患者理解。
“我們不能簡單地把當(dāng)前就醫(yī)過程中遇到的看病難、看病貴都?xì)w結(jié)于醫(yī)生的道德問題。一些大醫(yī)院，一個醫(yī)生半天的門診時間，要不間斷看幾十個病人，如果每個病人都有足夠的溝通時間，就會導(dǎo)致一部分患者無法及時問診?！?/p>
在鄧?yán)麖娍磥?，對于引起醫(yī)患關(guān)系緊張的“溝通障礙”，更需反思的是當(dāng)前醫(yī)療體制有沒有給醫(yī)患之間提供良好的溝通環(huán)境。
在5月27日較高法舉行的關(guān)于涉醫(yī)犯罪的新聞通報會上，較高法刑事審判第五庭副庭長馬巖介紹，據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，2014年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療量達(dá)76億人次，比上年增加3億人次，而同期醫(yī)療糾紛下降8.7%，涉醫(yī)違法案件下降10.6%。“總體上，各地醫(yī)療秩序明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)患雙方滿意度有所提升?！?/p>
