醫(yī)院和醫(yī)生，就像“舞臺(tái)和演員”的關(guān)系。哪里能體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，醫(yī)生就在哪里登臺(tái)亮相
3年前，外科醫(yī)生張強(qiáng)從上海一家著名公立醫(yī)院辭職，成為一名不隸屬于任何醫(yī)院的自由人。他宣稱(chēng)，要為中國(guó)善良優(yōu)秀的醫(yī)生們尋找一條新路。如今，張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)已擁有血管外科、脊柱外科等5個(gè)團(tuán)隊(duì)，并和多家國(guó)際醫(yī)院簽約。張強(qiáng)的“叛逆”之舉，開(kāi)啟了中國(guó)醫(yī)生的個(gè)人品牌時(shí)代。
俗話(huà)說(shuō)：“西醫(yī)認(rèn)廟堂，中醫(yī)認(rèn)和尚”。對(duì)于大部分西醫(yī)來(lái)說(shuō)，無(wú)論名氣大小，一旦離開(kāi)醫(yī)院這座“廟”，很快就會(huì)“香火”寥落，因?yàn)椴∪恕案t(yī)院走”，而不是“跟著醫(yī)生走”。例如，“全國(guó)人民上協(xié)和”，奔的就是協(xié)和的品牌。再牛的醫(yī)生離開(kāi)協(xié)和，也會(huì)星光黯淡，甚至被人遺忘。在傳統(tǒng)的醫(yī)療體制下，醫(yī)生薪酬主要按照行政級(jí)別、技術(shù)職稱(chēng)來(lái)確定，與技術(shù)和服務(wù)水平無(wú)關(guān)。作為“單位人”，不管干好干壞，都能混得下去，基本不需要個(gè)人品牌。
今年初，國(guó)家5部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》。根據(jù)規(guī)定，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，需要和第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂聘用合同，協(xié)商薪酬標(biāo)準(zhǔn)，明確人事關(guān)系和權(quán)利義務(wù)。事實(shí)上，在醫(yī)生“單位人”身份未破除的情況下，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)遭冷落是必然的。如果一名醫(yī)生被一家醫(yī)院養(yǎng)活著，卻到另一家醫(yī)院賺“外快”，于情于理都說(shuō)不通?？上驳氖牵?014年施行的《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》規(guī)定，事業(yè)單位實(shí)行全員聘用合同制。2015年初，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，明確規(guī)定事業(yè)單位人員統(tǒng)一參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。種種跡象表明，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的較大制度障礙即將清除，醫(yī)生從“單位人”變成“社會(huì)人”只有一步之遙。
當(dāng)醫(yī)生實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)之后，就要靠個(gè)人品牌行走江湖了。過(guò)去，醫(yī)生是醫(yī)院的“附屬品”，病人就醫(yī)具有很大的盲目性，甚至“只認(rèn)寺廟不認(rèn)僧”。今后，醫(yī)生成為自由人，個(gè)人品牌就是飯碗。醫(yī)生的薪酬由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成，而不是由某家醫(yī)院或者職務(wù)職稱(chēng)決定。誰(shuí)的口碑好，誰(shuí)的身價(jià)高。醫(yī)院和醫(yī)生，就像“舞臺(tái)和演員”的關(guān)系。醫(yī)院挑選醫(yī)生，醫(yī)生也挑選醫(yī)院。醫(yī)生可以獨(dú)立執(zhí)業(yè)“單刀赴會(huì)”，也可以組建團(tuán)隊(duì)“聯(lián)合出?！??？傊?，哪里能體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，醫(yī)生就在哪里登臺(tái)亮相。大醫(yī)生不一定都在大醫(yī)院，大醫(yī)院也未必都是大醫(yī)生。一名擁有個(gè)人品牌的醫(yī)生，無(wú)論在三甲醫(yī)院，還是在個(gè)體診所，都會(huì)有一批“鐵桿粉絲”追隨。為此，醫(yī)生將更加愛(ài)惜“羽毛”，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得聲譽(yù)，絕不會(huì)自己砸自己牌子。
有人擔(dān)心，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)后，公立醫(yī)院的好醫(yī)生會(huì)大量流失。其實(shí)，這是一種狹隘的思維。因?yàn)槿魏我幻t(yī)生的成長(zhǎng)，都是國(guó)家和社會(huì)共同培養(yǎng)的。醫(yī)生并不是公立醫(yī)院的“私有財(cái)產(chǎn)”，而是全社會(huì)的“公共資源”。如果公立醫(yī)院的醫(yī)生大量流失，恰恰說(shuō)明公立醫(yī)院的水土太“硬”，需要進(jìn)一步改良。今后，誰(shuí)能給醫(yī)生創(chuàng)造更大價(jià)值，誰(shuí)就能吸引更多的優(yōu)秀醫(yī)生。當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)生人力資源市場(chǎng)形成后，“品牌醫(yī)生”就會(huì)源源不斷地涌現(xiàn)出來(lái)，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)利益較大化。
愿醫(yī)生早日實(shí)現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)，打造個(gè)人品牌，讓“病人跟著醫(yī)生走”成為潮流。
