烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠,是一種理想的修復(fù)體。它是先用合金制成金屬基底,再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成,因而有金屬的強(qiáng)度和烤瓷全冠的美觀。它的特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能,抗折力強(qiáng)且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強(qiáng)不會(huì)變形,色澤穩(wěn)定, 成功的烤瓷修復(fù)體應(yīng)當(dāng)是形態(tài)逼真,色澤穩(wěn)定。耐酸堿,屬永久性修復(fù)體。
烤瓷牙的核心工藝部分就是烤瓷冠,烤瓷冠如果做得不好,會(huì)導(dǎo)致患者口腔出現(xiàn)許多問(wèn)題,有的患者甚至為此而苦惱萬(wàn)分,對(duì)于烤瓷冠沒有做好的原因,常見的有以下這些方面,我們將一一列舉出來(lái),希望對(duì)已經(jīng)做了烤瓷牙或?qū)⒁隹敬裳赖呐笥延兴鶐椭?/p>
首先,最常見的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導(dǎo)致的一系列問(wèn)題。
由于不密合最常見的是冷熱刺激疼。這種情況只見于活髓牙(死髓牙沒有溫度的感覺),通常都是由于烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導(dǎo)致的,這是由于固定的假牙預(yù)備小了,由于邊緣不密合,等于磨除了牙齒表面的牙釉質(zhì),而邊緣并沒有得到保護(hù),所以溫度刺激牙齒的時(shí)候就會(huì)有刺激的不舒服感覺。
同時(shí)由于烤瓷冠邊緣的不密合,還會(huì)容易導(dǎo)致牙齦的炎癥,烤瓷牙邊緣不密合或者是形態(tài)不好,有懸突或者臺(tái)階,容易引發(fā)牙齦的炎癥,炎癥初期可能表現(xiàn)為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛,長(zhǎng)期發(fā)炎還會(huì)導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生,造成牙齦萎縮,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),最后由于做烤瓷冠而導(dǎo)致牙齒的脫落。
烤瓷牙長(zhǎng)期邊緣不密合,還會(huì)導(dǎo)致牙齒邊緣的繼發(fā)性齲壞。最典型的臨床實(shí)例就是一個(gè)橋體,前面的烤瓷冠邊緣很好,沒有問(wèn)題,而后面的牙齒由于邊緣不好發(fā)生繼發(fā)性齲壞,竟然導(dǎo)致牙齒都被蛀空了,這種情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐壞的牙齒和食物殘?jiān)?/p>
對(duì)于烤瓷冠邊緣密合不好,沒有妥協(xié)的解決辦法,只有拆除重做。否則會(huì)由于邊緣的不密合導(dǎo)致上面一系列的問(wèn)題。
其次常見的問(wèn)題,是戴牙后出現(xiàn)劇烈的疼痛,這種情況,說(shuō)明是牙髓出現(xiàn)炎癥,最直接的原因就是牙體預(yù)備時(shí)由于操作失誤導(dǎo)致意外穿髓,而主治牙醫(yī)由于經(jīng)驗(yàn)所限沒有發(fā)現(xiàn),或者是個(gè)別庸醫(yī)發(fā)現(xiàn)了仍抱有僥幸心理,而沒有及時(shí)先處理牙髓的問(wèn)題,從而導(dǎo)致了急性牙髓炎的出現(xiàn)。
還有一種可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,現(xiàn)在急性發(fā)作(這個(gè)情況也有可能在烤瓷冠已經(jīng)帶了很久才出現(xiàn))。
實(shí)際上在牙齒做冠前就應(yīng)該判斷正確的牙髓狀態(tài),判斷好牙齒的預(yù)備量,對(duì)于可能穿髓的或者已經(jīng)穿髓的,應(yīng)該明確的告知患者,取得配合和理解。
如果牙冠已經(jīng)粘牢了,還是需要拆除烤瓷冠,處理好牙髓的問(wèn)題,然后再做冠。對(duì)于牙齒佩戴短期一段時(shí)間后出現(xiàn)的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比別的牙齒高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,這個(gè)牙受力太大,出現(xiàn)咬合的創(chuàng)傷。這個(gè)情況明確后簡(jiǎn)單調(diào)頜就可以解決了。
如果是長(zhǎng)期出現(xiàn)的隱隱的疼痛或者是咬合疼,那么就是本身烤瓷牙有牙髓或者根尖的炎癥,在做烤瓷牙之前判斷失誤,這個(gè)炎癥是緩慢長(zhǎng)期的,隨時(shí)有可能急性的發(fā)作或者慢慢的嚴(yán)重。需x光輔助判斷。確診后拆除烤瓷冠,治療好牙髓或者根尖的炎癥,再重新做烤瓷冠。