何謂預(yù)防性矯治、阻斷性矯治和一般性矯治
預(yù)防性矯治是及時發(fā)現(xiàn)和處理影響正常生長發(fā)育的各種因素，以確保正常的建立。預(yù)防性矯治包括預(yù)防錯牙合畸形的宣傳教育，牙弓內(nèi)缺隙的保持，維持牙齒的正常替換，控制齲病及不良習(xí)慣等。如預(yù)防不良吞咽習(xí)慣，應(yīng)開始于掌握正確的哺乳方法，使嬰兒在哺乳中能得到運動感覺本能欲望的滿足，有利于促進成熟型吞咽的形成，并進一步有利于防止吮指、咬唇或舌習(xí)慣的發(fā)生。同樣，松動的乳牙，過高的修復(fù)體或早失牙的缺隙、緊張的精神狀態(tài)等，也可以引起肌肉痙攣，成為吮舌、吮頰、吮指、咬唇、緊咬牙、夜磨牙等口腔不良習(xí)慣，及時發(fā)現(xiàn)并及時指導(dǎo)患兒做肌肉訓(xùn)練，有可能早期中斷不良習(xí)慣，預(yù)防錯畸形的發(fā)生。兒童2歲半乳牙全部前出后，應(yīng)定期得到牙科醫(yī)生的觀察和指導(dǎo)，在牙科醫(yī)生處留下6～12歲期間的縱向診斷治療記錄，包括模型、X殘片和像片記錄，以了解牙頜面發(fā)育進程。一般每年一副檢查模型較為適宜，1～2年可做一次全頜曲面斷層檢查。
阻斷性矯治除及時消除病因外，還要及時終止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)或正在發(fā)展中的畸形，以利重建正常。阻斷性矯治則包括縮小了的缺隙再獲得，阻斷因牙齒數(shù)目、牙齒大小、唇系帶異常及不良習(xí)慣等引起的錯或正在形成的錯。
阻斷性矯治的適應(yīng)證應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）牙齒數(shù)目異常多生牙，可能形成1個或數(shù)個多生牙，影響正常恒牙的萌出，形成牙列擁擠。多生牙常在6～7歲常規(guī)檢查全頜曲面斷層X線片中發(fā)現(xiàn)。此外還有先天缺失牙，尤以上頜2缺失常見。（2）牙齒大小、形態(tài)異常牙齒在發(fā)育過程中，因受遺傳、先天和后無環(huán)境的影響，有巨形牙、過小牙和形態(tài)不正常牙齒。（3）口腔不良習(xí)慣將會對兒童尚未成熟的且具有高度可塑性的牙槽突和頜骨產(chǎn)生不利影響，使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而形成畸形。這些不良習(xí)慣包括有：吞咽異常、吮指習(xí)慣、吐舌習(xí)慣、吮唇或咬唇習(xí)慣、口呼吸習(xí)慣、咬異物習(xí)慣等等。（4）肌功能訓(xùn)練包括有唇肌訓(xùn)練、翼外肌訓(xùn)練、口輪匝肌的訓(xùn)練等。（5）上頜切牙間隙的處理包括有中切牙間隙的處理、上頜切牙廣泛間隙的處理。（6）阻斷性矯治第一恒磨牙近中移動的矯治。（7）早期矯治牙列擁擠的矯治。（8）早期反俗稱地包天的矯治。
一般矯治大多應(yīng)用于恒牙早期的青少年，此時錯畸形已明朗化，且處生長高峰期，矯治效果好。正畸的一般矯治是通過活動矯治器，固定矯治器及功能矯治器對錯畸形的牙齒進行矯治，使其達到近乎理想正常能，利用正畸力或矯形力，對牙頜畸形進行矯治。
目前臨床上常用的固定矯治器有方絲弓矯治器，Begg細絲弓矯治器，Tip－Edge矯治器、唇舌弓固定矯治器，它們廣泛應(yīng)用于各種錯畸形，具有操作簡便、療效顯著等特點，也是目前國內(nèi)外較多使用的矯治方法?；顒映C治器結(jié)合各種曲簧的使用與額兜、頭帽等矯治裝置合用，是我國六七十年代采用較多的矯治方法，它具有摘戴方便、容易自潔等特點，但其療程較長，而且需要患者加密切配合。故目前應(yīng)用于臨床上相對較少。功能性矯治器本身不產(chǎn)生矯治力，它是通過對唇額肌的作用對頜骨及畸形牙列產(chǎn)生作用，以達到治療錯畸形的目的，其中有平面、斜面導(dǎo)板，Activator，F(xiàn)rankel功能矯治器等。
